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治疗腰椎滑脱的药物有哪些

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对于病史短,症状轻 ,年龄大,不能承受手术的患者将给予药物和理疗牵引按摩等治疗,目前使用的药物针对无菌性炎症,即具有消炎止疼作用的非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布、布洛芬和 双氯芬酸等。理疗方案中不主张牵引和按摩,虽然牵引按摩在一定程度上可以缓解病人的症状,但是牵引按摩会加重椎体间不稳定的因素而且会加重滑落。所以在治疗方案上一般不主张牵引按摩,大多数使用药物治疗,即口服药物来缓解病情。

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    治疗腰椎滑脱的药物一般有这三大类,第一活血化瘀舒经通络;第二消炎止痛减轻症状;第三减轻神经跟水肿和营养神经的药物。三大类药物活血化瘀的药物有很多,比如有筋骨通宵丸活血止痛胶囊,随着根据我们病人不一样,我们采用的药物也不一样。比如对一些中老年人的患者,我们会用一些补肾的药物,肾主骨其华在发;对一些青年患者,我们采用一些活血化瘀的药。
    郭华 西安市中心医院
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    腰椎滑脱症主要表现是腰背部疼痛,或者下肢的麻木、酸痛胀、无力这些情况,治疗它的药物一般包括三大类,一个是就是非甾体类的消炎药,它是消炎镇痛的这种药物。第二个就是这种缓解肌肉疲劳或者痉挛的这些药物,就是所谓的肌松剂来进行治疗。第三类药物就是,如果出现神经损害的这些症状,可以使用神经营养类的药物,比如像钾钴安神经生长因子这些药物,总体来说药物它都是药三分毒,它都有一些毒副作用比如像这种非载体类的消炎药,大家常吃的这种芬必得或者布洛芬这类药物,它的最大的危害就是对胃肠道的刺激,如果患者比如有消化性溃疡的这种疾病,服用这些药物要谨慎或者和抑酸剂,胃黏膜保护剂这类药物,同时在餐后服用这样可以减少它的危害,像这种神经营养药像甲钴胺这类药物,有些病人长期服用以后可能会出现皮疹或者是皮肤的瘙痒这些情况 ,如果早期发现要早期进行停药。
    王晓东 西安市红会医院
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    郑卫东 郑州市第一人民医院
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    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    腰椎滑脱假如说是退变性滑脱,病人没有神经症状,还有真性滑脱,不超过二度的滑脱可以通过腰背肌锻炼,小燕飞或者五点支撑式、游泳等这样的锻炼来保证腰椎滑脱维持在一个稳定的阶段,不再继续发展。如果手术以后腰椎滑脱锻炼方法早期。主要是卧床做一些肢体的等长的收缩下肢的等长的收缩,增加下肢的肌力一般3到5天开始做腰背肌锻炼,七天以后,如果不是骨质疏松的患者,不是年龄大骨质疏松的患者,可以佩戴腰部支具下床逐渐活动,但是不要长时间坐那看电脑打牌等等,长时间坐像上卫生间坐坐便、吃饭的时候坐在椅子上这个短时间都是可以。
    郑卫东 郑州市第一人民医院
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    腰椎滑脱的治疗要综合判断,第一要考虑到患者的年龄,第二要考虑患者是真性的腰椎滑脱还是假性的腰椎滑脱,第三要考虑到患者的症状,腰痛的症状还是神经痛的症状,还有对保守治疗的效果,对于单纯的一度以内的腰椎滑脱,初期可以考虑保守治疗,也就是通过腰背肌的锻炼通过肌肉力量的增强,来训练维持腰椎的稳定性,但是对于腰椎滑脱一度以上,在明显的进行性加重,然后患者的腰痛比较明显产生的双下肢的放射痛,这些症状的情况下保守治疗没有效果,可以考虑手术治疗。当然有经验的医生根据他的临床经验,可以预先判断患者的愈后或者进展的情况,从而采取恰当的治疗方式。
    罗小辑 重庆医科大学附属第一医院