椎管狭窄症是什么
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
如何正确认识椎管狭窄这种病症？
相对于椎间盘突出，椎管狭窄最显著的特征就是间歇跛行，此外，大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失。腰前屈不受限制，后伸活动往往受限制。
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胸椎管狭窄症如何诊断
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- 我们现在临床上非常非常常用的影像学的检查资料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍侧位，还可以拍曲位、伸位，这样一个弯腰伸腰的动作；还有胸椎的CT和核磁共振，这些检查都是非常简单易行的， 而且是非常安全的，临床提供的信息也是非常的详细，而且清晰有价值。可以这么讲，我们现在的这个X光、CT、核磁这三种检查手段组合在一起就可以把我们椎管内的情况了解得比我们打开以后再看更清楚。所有的这些检查他在去看这同一个疾病的时候，他的视角是不一样的、提供的信息是不一样的，X线片是必不可少的，因为它是一个全局观，它提供给我们整个胸段的外形、轮廓。我们的胸椎比如说会有侧弯，或者有的时候会有后凸，我们老百姓叫罗锅或者驼背，这些情况在X光片上表现的是最清楚的。所以常规来讲还是先从X光片检查，然后在这个基础上再一步一步去完善核磁或者CT。
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孙垂国
北京大学第三医院
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什么是胸椎管狭窄症
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- 胸椎管狭窄症的释义如下：
人体脊柱是支撑身体整个的完整结构，胸椎的结构里面，前方是椎体，中间是椎间盘，后边是椎管，椎管里面走形的是脊髓和神经和一部分血管，在各种不同的病理条件之下，当胸椎管官腔变窄的时候，脊髓会受到机械的压迫就会出现相应的症状，这时就称之为胸椎管狭窄症。
一旦确诊胸椎管狭窄症，患者应该尽早予以治疗，避免导致严重的后果。
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孙垂国
北京大学第三医院
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胸椎管狭窄症的病因
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- 胸椎管狭窄症的病因如下：
导致胸椎管狭窄症的病理因素是多种多样的，最常见的就是胸椎间盘突出，往后突出压到脊髓以后，会引相应的症状。
其次，胸椎管内部的黄韧带，和后纵韧带会发生骨化，最终导致的后果就是挤占了椎管的空间，对椎管内的脊髓造成压迫，然后引起相应的症状。
手术是目前治疗该病的惟一有效方法，因此，本病一经确诊，应尽快进行手术治疗。
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孙垂国
北京大学第三医院
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为什么会得胸椎管狭窄症
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- 胸椎管狭窄症的发病，包括遗传因素、水土代谢性的因素，还有患者的生活方式、工种都会有一定的关联。
比如胸椎管的胸椎环骨化，胸椎环的骨化是国人导致胸椎管狭窄症的首要病理因素，而胸椎环骨化，主要分布在东亚地区，包括中国、朝鲜半岛、日本这些地区，胸椎环骨化是相对常见的。
另外，积累性劳损，代谢异常、炎症也可能会导致胸椎管狭窄症的发病。
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孙垂国
北京大学第三医院
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胸椎管狭窄症的危害
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- 胸椎管狭窄症的危害如下：
可能导致患者下肢麻木、无力，除此之外，严重的时候，会影响括约肌功能，它的异常表现就是大、小便的无力，具体就是尿潴留，尿不出来、尿不干净，或者控制不住就尿出来了。
这些症状一旦出现了以后，提示患者病情比较严重，这个时候，手术治疗就应该更加的积极，不能再耽搁。
在做完手术之后，大小便功能异常的症状，它的恢复速度要比下肢症状的恢复速度还要慢。
如果症状特别严重，或者术前病程非常长，手术最佳时间耽误以后，就算是手术很成功、很顺利，最终仍然有可能会残留相当的一部分症状，就不再恢复了。
所以最关键的一点还是早期诊断、早期治疗，最佳的手术时间要抓住。
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孙垂国
北京大学第三医院
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腰椎管狭窄症如何分类
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- 第一个是根据狭窄的部位，例如人体的椎管它可以分为主椎管和侧方的椎管主椎管的主要容纳的是马尾神经或者是脊髓圆锥这个部位，对于侧方椎管它主要是容纳神经根，如果是发生在主椎管部位的狭窄，称之为典型的椎管狭窄症，临床上这种发生侧方椎管也就是神经根管这一块的狭窄，也不在少数，这类患者往往就表现和腰椎间盘突出症是非常相类似的，进行一系列的检查才能确认对于侧隐窝，也就是根管的部位的狭窄，临床上还把它分为了几个区域，包括入口区的狭窄，行走区的狭窄以及出口区的狭窄，为什么要进行这样分类，因为这个疾病的治疗尤其是手术治疗，它有一个非常重要的意义，它指导需要进行哪些部位的减压，因为椎管狭窄它进行手术治疗的主要的方式就是进行一个减压手术，如果减压不充分，它就不能够有效的缓解临床症状，它就是为医生的手术决择以及他手术方式的选择提供了一个指导意义。
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徐无忌
湖南中医药大学第二附属医院
