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原发性三叉神经痛有哪些治疗方案

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原发性三叉神经痛的治疗方案有哪些:原发性三叉神经痛,首选药物治疗。药物首选卡马西平。其次是手术治疗,手术治疗最首选的显微血管减压术。还可以采取无微创介入治疗手段,比如射频消融术和甘油注射,或者伽马刀治疗的办法。

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    原发性三叉神经痛如何用药:首选卡马西平,如果患者通过卡马西平的治疗药物不佳,就考虑是否真的三叉神经痛。对抗慢性病有效,但是不能完全止痛的患者,我们可以逐渐的加量。随着卡马西平的剂量的增加,部分病人可能会出现不耐受,我们就要考虑采取其他的治疗手段。
    王昊 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,继发性三叉神经痛程度较轻,它疼痛发作的持续时间长,有时候是持续性疼痛,继发性三叉神经痛是有原因的,比如说脑袋长肿瘤的脑肿瘤可能继发于三叉神经痛的,继发的三叉神经痛对身体的危害可能更大,因为它常常是一些恶性疾病脑肿瘤、鼻炎癌引起的,它累及了三叉神经,而原发性三叉神经痛它这种疼痛到现在病因还不太明确,但是一般用上止疼药大多数患者基本都能缓解。
    王静 吉林省脑科医院
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    诊断原发性三叉神经痛第一要重视它的临床表现,就是疼的部位。第二要依靠影像学的资料,比如头部的磁共振扫描、磁共振根部的血管成像,排除继发因素,找到原发的因素,谨慎的诊断。对于原发性的三叉神经痛,应该做显微血管的成像,通过磁共振显微血管成像,就可以看得清楚三叉神经是不是受到压迫了。
    张世荣 西安市第三医院
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    典型原发性三叉神经痛的特点:一,典型原发性三叉神经痛在中年发病,40到40岁以上发病。二,三叉神经分布区域的发作性阵痛疼痛性质非常剧烈。三,可能随着年龄的增长,会越来越重,而对药物的依赖性也越来越大。
    王昊 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    原发性三叉神经痛最常见的原因是: 三叉神经在颅内行走的过程中,它周边的血管套在它旁边了,而这个血管随着患者年龄的增长,逐渐硬化、变形、扭曲,对三叉神经感觉根造成刺激,造成三叉神经鞘膜薄弱的部分开始变性,从而引起三叉神经感觉根异常的短路或者放电,导致闪电样的疼痛。 三叉神经痛主要表现在头面部或者口腔的反复发作性的闪电样的剧痛,严重影响人类的生活质量,常见于中老年人,它的原因有很多。
    肖安兵 成都京东方医院
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    原发性三叉神经痛与继发性有何区别? (1)原发性的三叉神经痛就是周围没有肿瘤产生,这个区域医学上叫桥脑小脑角,其实是肿瘤比较容易发生的部位; (2)这些肿瘤本身来说都是良性的,治疗的情况很明确,一般来说需要手术切除肿瘤,切除肿瘤以后大部分的疼痛也随之缓解了,这就叫症状性的或者继发性的三叉神经痛; (3)原发性主要的因素是血管压迫导致的,所以治疗的方案是完全不同的。
    陈琳 清华大学玉泉医院