典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在，神经系统检查无阳性体征，结合起病年龄，可以作出诊断。继发性三叉神经痛发病年龄常较轻，有神经系统阳性体征，做进一步检查可明确诊断。三叉神经痛需和以下疾病相鉴别：第一，牙痛，最易与三叉神经痛混淆，但牙痛多在进食冷，热液体或食物时诱发，牙齿局部检查和X线照片可帮助鉴别。第二，颞颌关节综合征，可于咀嚼食物时引起下颌和颞部的疼痛，无其他部位的触发点，可以鉴别。
头皮神经痛怎么治疗
常见的治疗方法如下:第一、头部神经痛用冰袋按摩，用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可以缓解疼痛。第二、头部神经痛可以用指压按摩疗法来缓解。第三、头部神经痛的药物治疗：血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。钙拮抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒张功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平等。止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去痛片、颅痛定、卡马西平等。抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。比如有多虑平和氯氮平等。
三叉神经痛手术风险
选择经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术、显微血管减压术的风险并不大，也是治疗三叉神经痛的主要治疗方法。也可以采取药物的方法进行治疗，主要是通过抗癫痫药物帮助控住病情，但是药物治疗可能会出现副作用。手术的有效率能够达到90%以上，而且手术在显微镜下操作完成，创伤比较小，能够有效避免损伤周围血管和神经的情况，在治疗后症状会有效缓解。通常三叉神经痛治疗方法主要有手术和药物治疗，目前手术治疗是主要的治疗方式。