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王静副主任医师
神经内科
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继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛哪个更严重

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继发性三叉神经痛更严重。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于颅内、颅外各种器质性疾病引起,也会出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛的表现,但其疼痛程度较轻,它疼痛发作的持续时间长,有时候是持续性疼痛,因为其有器质性病变。
原发性三叉神经痛病因不是十分清晰,止痛对症治疗即可;继发性三叉神经痛是有原因的,比如脑袋长肿瘤,脑肿瘤可能继发于三叉神经痛的,但是把原因去除,如把肿瘤切除,可能就好了。
继发的三叉神经痛对身体的危害可能更大,因为它常常是一些恶性疾病,如脑肿瘤、鼻炎癌引起的,它累及了三叉神经,而原发性三叉神经痛的疼痛现在病因不明确,但是一般用止疼药治疗后,大多数患者基本都能缓解。

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    王静副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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  • 继发性和原发性三叉神经痛的区别如下: 1、原发三叉神经痛没有临床上可以寻找到的病因,而继发三叉神经痛往往有肿瘤压迫、炎症、损伤、病毒感染等原因。 2、原发三叉神经痛疼痛特点是比较典型的,查体没有明显的阳性体征,辅助检查头部核磁共振没有阳性的发现,而继发三叉神经痛可以疼痛非常典型,也可以有一些不太典型的特点,患者头颅核磁检查往往可以发现肿瘤等引起的原因。

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    继发性三叉神经痛这是我们刚才所讲过的,医学上的一种分类。因为我们刚才说三叉神经痛分为两大类:一类称作原发性三叉神经痛;一类称作继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛就是说脑子里有其它的这种病变。比如说长了个肿瘤或者有炎症或者有外伤造成的局部的三叉神经周围,有压迫有刺激 从而进一步引起三叉神经痛。这种三叉神经痛称为继发性三叉神经痛。其实我们日常生活中最常见的百分之九十以上的都是原发性三叉神经痛,并不是长东西刺激的,而是先天发育造成的。就是血管压迫到神经了,这样造成的三叉神经痛称为原发性三叉神经痛。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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  • 原发性三叉神经痛与继发性有何区别? (1)原发性的三叉神经痛就是周围没有肿瘤产生,这个区域医学上叫桥脑小脑角,其实是肿瘤比较容易发生的部位; (2)这些肿瘤本身来说都是良性的,治疗的情况很明确,一般来说需要手术切除肿瘤,切除肿瘤以后大部分的疼痛也随之缓解了,这就叫症状性的或者继发性的三叉神经痛; (3)原发性主要的因素是血管压迫导致的,所以治疗的方案是完全不同的。

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    原发性三叉神经痛如何用药:首选卡马西平,如果患者通过卡马西平的治疗药物不佳,就考虑是否真的三叉神经痛。对抗慢性病有效,但是不能完全止痛的患者,我们可以逐渐的加量。随着卡马西平的剂量的增加,部分病人可能会出现不耐受,我们就要考虑采取其他的治疗手段。

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    三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,继发性三叉神经痛是由于颅内颅外的各种器质性疾病引起的,它疼痛发作的持续时间长,有时候是持续性疼痛,继发性三叉神经痛一般不会有板机点,诱发因素不太明显,少数可有三叉神经损害区域和原发性疾病表现相同的特点,继发性三叉神经痛的原因就是有小脑桥脑角肿瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管和三叉神经鞘瘤等,半月神经节肿瘤以及脊髓瘤等。

    王静副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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