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椎间孔镜手术需要多长时间

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椎间孔镜是精准且微创化的手术,过程包括摆体位定位穿刺、放置工作通道再定位、分离椎间盘和神经根还有椎管、 取出压迫神经和椎间盘,最后清理止血。整个过程大约需要一个小时,顺利的可能在30分钟或者40分钟,长的可能要一个半小时左右。

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    根据手术者的经验、手术者的这种技巧、还有病人的胖瘦,退变间盘的位置不同,可能时间上略有差异。但是平均在40分钟左右应该能够非常熟练地完成一台腰椎间盘的内镜下腰椎间盘突出症的手术,如果是非常顺利的话20分钟左右也有可能就完成了。任何手术都有复发的可能性,目前我们国内的很多文章讲,术后再复发的几率是在5%,甚至是高于5%。椎间孔镜手术费用是多少。首先在北京地区是在纳入医保范围之内的,一般的费用可能是在5000到7000块钱左右,如果用到特殊的器械(磨钻、钬激光),需要在手术当中进行额外处理的时候,费用可能会增高一些。
    孙凤龙 首都医科大学附属北京康复医院
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    椎间孔镜是近10来年在中国国内迅猛发展起来的一个治疗椎间盘突出症,一个很微创的手术效果也好开口又小,开口只6—7毫米,效果一周内几乎可以下床。一月内可以恢复正常的工作,但是它的费用在三级医院一般都在2.5~3万之间,在二级医院也得2万左右;它的费用主要贵在一次性耗材术中设备上。假如一个脱垂的椎间盘突出年轻病人仅仅是不需要射频,甚至1.5万就可以搞定。这个项目都在国家的医保政策,医保和农合报销范围之内。
    朱明喜 河南中医药大学第三附属医院
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    椎间盘突出首选的一种手术的方式,因为它是通过它这个椎间孔镜,是通过我们腰部的椎间孔来进到我们的椎管里面去,首先它不会破坏腰椎周围的骨质结构,它通过我们现有的孔隙去进到椎管内部,然后进行髓核的摘除。所以它不影响到我们腰椎的稳定性,然后是一种非常安全的手术方式,一般来说这种手术最常见的可能就是,患者术后可能会出现短期的疼痛,或者是说我们需要进行术后去配合,稳定腰椎的,比如像我们的腰围、辅具,暂时性的去进行腰椎的稳定,然后通过一些功能锻炼,可以很快的达到这种恢复我们腰椎的一个功能的目的。另外这种手术方式,因为它不影响到我们节段之间的功能,所以这种术后这种患者腰椎,它的一定的活动范围也是不受到限制和影响的。
    郄淑燕 首都医科大学附属北京康复医院
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    椎间孔镜技术的麻醉是在麻醉师监护下增加静脉麻醉的配合上进行局麻,避免病人在手术过程中感到不适,这样能够使手术顺利进行。 尤其到椎管内,病人有感觉到疼痛时,麻醉师还会进一步静脉给药,同时病人应和医生充分的交流,说出哪里不舒服,以保证手术的安全。如患者在全麻的情况下做椎间孔镜手术,可能在手术过程中,安全性会受到影响。
    常峰 山西省人民医院
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    椎间孔镜手术需要多长时间不能一概而论。 椎间孔镜手术做得快的时候可能是二十分钟到半个小时,但这种手术只适用于单纯的椎间盘突出病人。对于大部分长期反复疼痛的病人,由于局部增生肥厚甚至钙化、椎管狭窄的存在,一般手术在时间在四十分钟到一个小时左右。
    常峰 山西省人民医院
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    椎间孔镜手术的缺点主要是显露的范围相对比较少,它不像开放手术从上到下;甚至数个间隙。它只是从椎间孔进入去看到椎间孔的前侧,后侧背侧和腹侧,对于病灶比较大的需要广泛显露和松解的或者是需要做椎体间,植骨融合的椎间孔镜手术并不方便,而且容易遗漏突出的间盘。另外这个操作属于微创手术,手术操作的效果和手术医生的操作熟练程度有极大的关系。初学者往往遗漏脱垂的或者是摘除不净的椎间盘,往往训练的时间的长和手术比较久,经验比较丰富,手术相对效果要好;再一个是椎间孔镜这个系统比较昂贵,医院需要有较大的资金投入。
    朱明喜 河南中医药大学第三附属医院