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小儿紫癜性肾炎如何分型

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临床上把紫癜性肾炎分为六型。一型,孤立性血尿或孤立型蛋白尿,这型一般肾衰的危险率小于5%;二型,血尿和蛋白尿,肾衰的风险率在5%以下;三型,急性肾炎型,肾衰的危险性在15%;四型,肾病综合症型肾衰的风险在15%;五型,急进行肾炎,肾衰的风险大于50%;六型,慢性肾炎型,慢性肾炎经过数年或数十年,最终可以发展为肾衰。

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    过敏性紫癜引起的肾脏损伤称为紫癜性肾炎,绝大部分紫癜性肾炎出现在紫癜出现后一周到两个月这个时间段,紫癜性肾炎轻度的话仅表现为镜下血尿,严重的话会出现合并有蛋白尿,再严重的可能会出现肾病范围的蛋白尿,大部分紫癜性肾炎是比较轻的,就是仅有镜下血尿或者合并少量的蛋白尿,这种类型预后比较好。但是如果临床比较重,比如出现肾病水平的蛋白尿,如果达到这种类型,那有将近20%的病人,后期会出现肾功能衰竭。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
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    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
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    许玉芳 郑州市第一人民医院
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    于秀梅 聊城市中医医院
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    过敏性紫癜引起了肾脏损伤称为紫癜性肾炎,约有30-40%的过敏性紫癜患儿出现肾脏损伤,肾脏损伤最主要表现是两方面,血尿和蛋白尿,绝大部分紫癜性肾炎表现为镜下血尿或者伴有少量蛋白尿,这种类型是比较轻的,绝大部分都可以痊愈,如果加重会出现中等量的蛋白尿甚至肾病范围的蛋白尿,蛋白尿越重,预后越差,达到肾病水平的蛋白尿约有20%的患者在随后的慢性进展中会出现肾功能衰竭。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
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    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院