胫骨骨折内固定术后为何会引起骨不连

对于胫骨平台来讲和其它地方一样，骨不连是我们手术中间遇到的并发症之一。这种原因很多，一个是全身性一个是局部性，全身性的骨不连的原因。比如说有代谢性的骨性的疾病，再一个就是吸烟也会影响骨质的愈合，全身的营养不良会导致骨不连，甚至骨折延迟愈合。对局部因素来讲，首先就是感染，有感染存在骨头生长极其困难，因此感染治疗起来一定是我们首先要预防的因素。第二个就是局部生物力学的不稳定，不稳定是有两个方面原因造成的。第一个我们手术没有办法做到复位，尤其胫骨平台粉碎性骨折的时候，或者是伴有骨质疏松的时候，我们没有办法做到良好的固定，这是不稳定造成原因之一。第二个就是我们钢板的强度，但现在由于内固定材料的改变，尤其是锁定钢板的出现，内固定的强度基本上是够的。第三个就是骨折复位的质量，如果骨折良好的复位，骨折断端会有接触、没有分离，出现骨不连的几率很少，再一个就是开放性骨折。开放性骨折的意思就是：我们除了骨折以外，更多的是有软组织的损伤和破坏，局部的血供就会受到很大的影响，因此这些都会导致
胫骨平台骨不连的一些发生。