心脏搭桥手术常选用的血管有哪些
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现在冠脉搭桥手术所使用叫做移植物血管,也就是说搭桥用的血管,都是起自于自身的最常用的是胸骨旁边的胸廓内动脉,也叫做乳内动脉其次对于70岁以下的病人会考虑应用患者的桡动脉,那么动脉血管桥的远期通畅率,要明显的优于静脉血管桥,当然动脉血管的取材,在人体上是有限的,所以当需要搭的桥比较多的时候,动脉血管不够的时候会取用大隐静脉,大隐静脉就是大腿内侧的一根静脉血管,这些血管是做搭桥手术最常用的血管。
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哪些冠心病适合冠脉搭桥手术
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- 冠心病病人这类人群主要是由于血管的不同程度的狭窄造成的,那么现在有这样的技术,比如说冠状动脉造影将血管进行进一步的评价,不同的人群血管病变的复杂程度不同,一般建议三支血管病变的病人,建议去搭桥手术。这类人群因为病变过于复杂,支架可能不能完全解决问题,而且用支架解决风险大,代价也比较高,经济负担也比较重,也容易发生再狭窄的问题。
所以建议对于三支血管病变的建议去冠脉搭桥,这样对病人的获益可能会大一点,这个手术只要病人能够耐受,这是相对禁忌症。
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张明娟
西安交通大学第二附属医院
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冠脉搭桥手术成功率高吗
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- 冠状动脉搭桥术的成功率是较高的。
冠状动脉搭桥术是用自身的一根血管在狭窄血管的近端和远端之间做吻合。近段吻合的部位通常是升主动脉,远到吻合的部位是搭桥的远端,血液就不再经过原来狭窄的血管,而经过这根重新吻合的血管,由近端流向远端为心脏提供血液供应。
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柏本健
陕西中医药大学第二附属医院
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冠脉搭桥是怎么回事
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- 动脉搭桥是治疗冠心病的一种方式。由于冠心病咱们提到可以使用药物治疗,通过介入治疗,不得已才进行搭桥手术,搭桥是指的对于不正放支架的病变我们可以绕过去,通过一种桥然后可以绕过血管,是远端血液的心肌得到血液供应,这种需要的物质就是搭桥。这种桥的材料有两种,一种是大隐静脉,就是大腿上的一段血管静脉,有没有都可以,我们把大隐静脉取下来进行桥供应。不影响大腿活动。还有一种桥就是乳内动脉,肋骨里面的一段血管,这种血管也可以用它供应远端的血液。虽然不能搭桥,但是可以通过环绕的方式进行供应。
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孟自力
河北省胸科医院
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冠脉搭桥需要多长时间
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- 搭桥手术需要多长时间有两方面的概念:
1.广义上的就是除了麻醉以外的时间,从切开皮肤部分算起,到把皮肤完全缝合好,这个冠脉搭桥的手术时间在4小时左右。
2.狭义上的就只是针对搭桥冠脉的吻合口时间,一般会控制在5分钟到8分钟左右。如手术中如遇到特殊的血管病变,如:冠状动脉有弥漫性病变的情况下可能要做些特殊处理,如:内膜剥脱、吻合口扩大,可能吻合时间要延长,但一般不会超过20分钟。
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李洪利
首都医科大学宣武医院
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什么叫冠脉搭桥
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- 冠脉搭桥又称冠状动脉旁路移植术,就是当心脏动脉血管发生阻塞性病变时,需要在心脏旁边搭个静脉桥或动脉桥,目的是让心脏血远端组织能得很好的血液供应。
冠脉搭桥手术是现在目前临床中解决冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段,对于药物治疗无效或者经其他治疗手段疾病没有得到缓解的患者,就可以在医生的评估下后行冠脉搭桥手术。
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李洪利
首都医科大学宣武医院
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冠脉支架手术与搭桥手术的区别
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- 冠心病介入治疗是一种微创的手术,绝大部分的患者都可以通过桡动脉录入完成手术,冠脉支架手术术后就可以下床活动不需要卧床,而冠脉搭桥手术现在也有微创的方法,但常规的传统的冠脉塔桥需要锯开胸脯,而且术后的恢复时间要相对比较长。
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姜宇
南昌大学第二附属医院