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孟自力主任医师
心血管外科
河北省胸科医院
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冠脉搭桥是怎么回事

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动脉搭桥是治疗冠心病的一种方式。由于冠心病咱们提到可以使用药物治疗,通过介入治疗,不得已才进行搭桥手术,搭桥是指的对于不正放支架的病变我们可以绕过去,通过一种桥然后可以绕过血管,是远端血液的心肌得到血液供应,这种需要的物质就是搭桥。这种桥的材料有两种,一种是大隐静脉,就是大腿上的一段血管静脉,有没有都可以,我们把大隐静脉取下来进行桥供应。不影响大腿活动。还有一种桥就是乳内动脉,肋骨里面的一段血管,这种血管也可以用它供应远端的血液。虽然不能搭桥,但是可以通过环绕的方式进行供应。

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    动脉搭桥是治疗冠心病的一种方式。由于冠心病咱们提到可以使用药物治疗,通过介入治疗,不得已才进行搭桥手术,搭桥是指的对于不正放支架的病变我们可以绕过去,通过一种桥然后可以绕过血管,是远端血液的心肌得到血液供应,这种需要的物质就是搭桥。这种桥的材料有两种,一种是大隐静脉,就是大腿上的一段血管静脉,有没有都可以,我们把大隐静脉取下来进行桥供应。不影响大腿活动。还有一种桥就是乳内动脉,肋骨里面的一段血管,这种血管也可以用它供应远端的血液。虽然不能搭桥,但是可以通过环绕的方式进行供应。

    孟自力主任医师
    河北省胸科医院心血管外科
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  • 什么叫冠脉搭桥 收听:1.30k

    冠脉搭桥又称冠状动脉旁路移植术,就是当心脏动脉血管发生阻塞性病变时,需要在心脏旁边搭个静脉桥或动脉桥,目的是让心脏血远端组织能得很好的血液供应。 冠脉搭桥手术是现在目前临床中解决冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段,对于药物治疗无效或者经其他治疗手段疾病没有得到缓解的患者,就可以在医生的评估下后行冠脉搭桥手术。

    李洪利副主任医师
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  • 首先出现双下肢水肿,要做一些相关的检查,包括做血管超声的检查。下肢深静脉血栓的情况,因为搭桥的病人卧床以后血流缓慢,会造成血栓的形成。大部分病人水肿的原因是因为静脉以后血流恢复,血流回流受到一定的影响,因为大隐静脉回流所支配的区域,回流会受到一定的影响,病人会出现下肢水肿,再就是取血管,伤口的局部也会出现肿胀的情况,这些都可以通过穿弹力袜,或者是下地活动都可以慢慢的缓解。一般不会引起严重的并发症。

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    搭桥手术需要多长时间有两方面的概念: 1.广义上的就是除了麻醉以外的时间,从切开皮肤部分算起,到把皮肤完全缝合好,这个冠脉搭桥的手术时间在4小时左右。 2.狭义上的就只是针对搭桥冠脉的吻合口时间,一般会控制在5分钟到8分钟左右。如手术中如遇到特殊的血管病变,如:冠状动脉有弥漫性病变的情况下可能要做些特殊处理,如:内膜剥脱、吻合口扩大,可能吻合时间要延长,但一般不会超过20分钟。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 冠脉搭桥适合哪些人群 收听:5.01w

    冠脉搭桥一般它就是一种再血管化方式,因为它是有创的检查,要开胸是一个大的手术,所以不到一定的严重程度,一般人他也不愿意接受这个搭桥手术。现在一般什么样的人会去搭桥,就是药物治疗效果不好,仍有反复的心绞痛发作,还有就是支架治疗效果也不好或者是放支架比较多,或者放支架的风险比较高的这一部分人群,我们可能会去选择冠脉搭桥手术,或者是他在做其他心脏手术的过程中,一般是50岁以上的人,在做其他心脏手术之前,我们都要做冠脉造影看看,冠状动脉血管有没有狭窄,如果有狭窄因为开一次胸,同时就是进行搭桥的手术,就避免以后冠心病严重了再二次搭桥了二次开胸。

  • 冠脉搭桥的适应人群 收听:718

    冠脉搭桥手术指征的金标准就是三支血管弥漫病变,合并糖尿病的病人,是作为冠脉搭桥的首选病人。 一部分左主干的病变同时伴有冠脉,解剖较复杂的情况下也需要做冠脉搭桥手术来解决病人的问题。总体上来说,解决冠心病缺血问题有搭桥和支架两种方案,两种方案各有各的优缺点和适应证。 总体上来说,冠脉搭桥主要适用于重症血管病变者,血管广泛狭窄、弥漫病变,合并症较多等。冠脉搭桥手术主要的疾病类型就针对冠心病,极个别也会针对大动脉炎累及冠脉的情况,另外一些少见情况,如:升主动脉夹层动脉瘤、逆撕后造成冠脉口受累,这时冠脉的血供会受到严重影响,这三种情况基本都是冠脉搭桥手术的适应证。

    李洪利副主任医师
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