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冠脉搭桥适合哪些人群

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冠脉搭桥一般它就是一种再血管化方式,因为它是有创的检查,要开胸是一个大的手术,所以不到一定的严重程度,一般人他也不愿意接受这个搭桥手术。现在一般什么样的人会去搭桥,就是药物治疗效果不好,仍有反复的心绞痛发作,还有就是支架治疗效果也不好或者是放支架比较多,或者放支架的风险比较高的这一部分人群,我们可能会去选择冠脉搭桥手术,或者是他在做其他心脏手术的过程中,一般是50岁以上的人,在做其他心脏手术之前,我们都要做冠脉造影看看,冠状动脉血管有没有狭窄,如果有狭窄因为开一次胸,同时就是进行搭桥的手术,就避免以后冠心病严重了再二次搭桥了二次开胸。

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    冠脉搭桥一般它就是一种再血管化方式,因为它是有创的检查,要开胸是一个大的手术,所以不到一定的严重程度,一般人他也不愿意接受这个搭桥手术。现在一般什么样的人会去搭桥,就是药物治疗效果不好,仍有反复的心绞痛发作,还有就是支架治疗效果也不好或者是放支架比较多,或者放支架的风险比较高的这一部分人群,我们可能会去选择冠脉搭桥手术,或者是他在做其他心脏手术的过程中,一般是50岁以上的人,在做其他心脏手术之前,我们都要做冠脉造影看看,冠状动脉血管有没有狭窄,如果有狭窄因为开一次胸,同时就是进行搭桥的手术,就避免以后冠心病严重了再二次搭桥了二次开胸。

  • 冠脉搭桥的适应人群 收听:718

    冠脉搭桥手术指征的金标准就是三支血管弥漫病变,合并糖尿病的病人,是作为冠脉搭桥的首选病人。 一部分左主干的病变同时伴有冠脉,解剖较复杂的情况下也需要做冠脉搭桥手术来解决病人的问题。总体上来说,解决冠心病缺血问题有搭桥和支架两种方案,两种方案各有各的优缺点和适应证。 总体上来说,冠脉搭桥主要适用于重症血管病变者,血管广泛狭窄、弥漫病变,合并症较多等。冠脉搭桥手术主要的疾病类型就针对冠心病,极个别也会针对大动脉炎累及冠脉的情况,另外一些少见情况,如:升主动脉夹层动脉瘤、逆撕后造成冠脉口受累,这时冠脉的血供会受到严重影响,这三种情况基本都是冠脉搭桥手术的适应证。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    冠脉搭桥又称冠状动脉旁路移植术,就是当心脏动脉血管发生阻塞性病变时,需要在心脏旁边搭个静脉桥或动脉桥,目的是让心脏血远端组织能得很好的血液供应。 冠脉搭桥手术是现在目前临床中解决冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段,对于药物治疗无效或者经其他治疗手段疾病没有得到缓解的患者,就可以在医生的评估下后行冠脉搭桥手术。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    搭桥手术需要多长时间有两方面的概念: 1.广义上的就是除了麻醉以外的时间,从切开皮肤部分算起,到把皮肤完全缝合好,这个冠脉搭桥的手术时间在4小时左右。 2.狭义上的就只是针对搭桥冠脉的吻合口时间,一般会控制在5分钟到8分钟左右。如手术中如遇到特殊的血管病变,如:冠状动脉有弥漫性病变的情况下可能要做些特殊处理,如:内膜剥脱、吻合口扩大,可能吻合时间要延长,但一般不会超过20分钟。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    冠脉搭桥手术前的注意事项主要包括: 第一、从患者角度来讲:1.放松心态;2.减少大的活动量;3.不能便秘。 第二、从医生或者护士的角度讲: 1.应给病人做好充分的心理疏导,使病人尽可能的放松,必要时需用些安定镇静类药物,使病人保持情绪平复。 2.需充分的术前评估,明确禁忌症,不能给病人造成不必要的伤害。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 做完冠脉搭桥术后如何护理 收听:923

    冠脉搭桥术后的护理分住院期间的护理和在家护理。 1、住院期间的护理,大部分是由护士来完成的,包括:翻身、叩背、咳痰、下地活动等,从家属角度来讲,家属只要保证病人在下地活动过程中,不要有意外跌倒是主要的护理目标,护理里饮食以清淡、易消化为主。 2、回家的护理也分为这么几个问题: 1.饮食、清淡、易消化、少食多餐; 2.避免意外跌倒,帮助病人、 扶住病人、避免上肢的负重等。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
    01:15