张明娟
张明娟

心血管内科 | 主任医师

西安交通大学第二附属医院 去挂号
擅长
冠心病、高血压、心力衰竭的现代药物治疗。
医生介绍

任省医学会心脏起搏与电生理学会、全科医师学会、心血管学会高血压学组委员;省康复医学会电诊断专业委员会、省保健协会慢病管理委员会、省预防医学会高血压学会,常委。致力于冠心病、高血压、心力衰竭的发病机制和分子生物学治疗的研究。二十余年来,长期从事心血管疾病的临床工作,曾在日本医科大学学习1年。发表论文50余篇,承担科研研究12项,承担国家自然科学基金2项,教育部基金1项,省、市、校、院基金多项,获得发明、实用新型专利14项。入选教育部新世纪优秀人才支持计划、获得省青年科技奖、省科学技术成果二等奖、省优秀论文二等奖等多项殊荣。

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  • 心力衰竭患者如何正确的饮水

    对于心衰患者是否要严格控制摄入量,在不同的人群要求是不同的。 譬如对于心功能二级的患者,没有合并肾功能不全,只表现为在劳累后会出现气短、腿肿的现象,这类人群一般饮水不是受非常明显的限制,所以他可以正常饮水。 对于心功能三级患者,水摄入量影响也不大,一般建议低钠饮食即可。 对顽固性心衰患者,特别对于伴随有顽固性水肿的患者,这类人群必要时应适当控制水量,建议保证出入平衡。 对于心衰合并有低蛋白血症的人群,以及合并有肾功能不全者,建议要严格控制入水量,因为水负荷进去对其肾脏负担较重,因为此时患者肾脏功能不行,不能正常的代谢,不能将多余的水分排出,必要时会介入肾脏的透析治疗或者床旁超滤治疗,才能将体内的水分排出。

  • 心力衰竭药物治疗的副作用有哪些

    近几年治疗心衰的药物常见的有洋地黄药物、利尿剂、强心剂,比如地高辛等。建议这些药物不要长期服用,因为它们具有一定的副作用。 比如洋地黄药物主要带来的副反应,就是洋地黄中毒,还可能导致肝功能衰竭、肾功能衰竭等,所以洋地黄类药物,不建议长期终身服用。 建议我们目前只是在血流动力学紊乱的患者中,使用另外一类常用的一个药物,就是最传统的利尿剂,长期使用利尿剂会带来水盐电解质紊乱,会造成电解质紊乱,会进一步诱发和加重心衰,所以利尿剂的使用中,要保证它的安全性,一定要注意监测电解质紊乱的情况。

  • 心脏介入术怎么做的

    冠脉介入治疗目前常用的是采取桡动脉穿刺,然后将导管送到冠状动脉窦口,分别在造影机的X线光底下,用造影剂显影,观察患者的左右冠状动脉情况,来看狭窄的病变程度,进一步来明确诊断。 如果患者的桡动脉通路不太顺畅,必要时可穿刺股动脉。目前冠脉介入治疗相对技术已较成熟,因此安全性还是可以保证的,但毕竟临床病人的临床情况不同,也会存在不同的手术风险,因此要根据临床情况,判断病人的风险。

  • 冠心病患者支架治疗后需要吃药吗

    冠心病患者放支架后也是必须要长期药物治疗的,因为在原有心脏疾病治疗的基础上给予长期的他汀类药物治疗,也是为了避免支架内再狭窄的几率发生。 对于冠心病病人如血管狭窄到70%以上,病人有症状并且病变不稳定,除药物治疗外,为避免心绞痛、心肌梗死,甚至猝死的发生,建议尽可能的开通狭窄的血管,给冠状动脉做造影后,根据费用的情况,必要时可给患者一定的支架治疗。

  • 老年高血压患者出现高血压急症该如何急救

    当老年高血压患者出现高血压急症时,应先呼救120,然后根据病人的情况,适当的降压,但不建议用心痛定舌下含服,因为老年人群,血压的骤降会诱发脑血管疾病的发生,所以应在医生的指导下,控制性降压。 如在院外出现高血压急症,可以吃平时所用的抗降压药物,必要时要呼救120,在医生指导下控制性降压。 高血压患者应长期坚持药物治疗,不要私自停用药物,这样会带来不可逆的血压波动,但还有部分老年人群,由于情绪、活动、睡眠等一系列诱因,易发生血压波动,如某种诱因下会发生高血压急症,如高血压脑病、高血压危象、恶性急进性高血压等。