张明娟
张明娟

心血管内科 | 主任医师

西安交通大学第二附属医院 去挂号
擅长
冠心病、高血压、心力衰竭的现代药物治疗。
医生介绍

任省医学会心脏起搏与电生理学会、全科医师学会、心血管学会高血压学组委员;省康复医学会电诊断专业委员会、省保健协会慢病管理委员会、省预防医学会高血压学会,常委。致力于冠心病、高血压、心力衰竭的发病机制和分子生物学治疗的研究。二十余年来,长期从事心血管疾病的临床工作,曾在日本医科大学学习1年。发表论文50余篇,承担科研研究12项,承担国家自然科学基金2项,教育部基金1项,省、市、校、院基金多项,获得发明、实用新型专利14项。入选教育部新世纪优秀人才支持计划、获得省青年科技奖、省科学技术成果二等奖、省优秀论文二等奖等多项殊荣。

同科室医生推荐:
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 高血压患者选择什么样的电子血压计较好

    高血压患者对于电子血压计的使用,建议用臂式血压计,这跟水银制血压计的测量方式有一点区别,但它的部位基本上一致,血压测值差异也不大,所以建议使用臂式血压计。 对于腕式血压计,由于侧重的是桡动脉的搏动,所以它的误差率相对较高,因此不建议病人去使用它,建议还是要去购买正规厂家的臂式血压计,进行正确的测量。 一般在测量血压的过程,首先要休息上10到15分钟,然后在安静的状态下测量血压,如果发现血压波动较大,可连续测量2-3次取平均值,当测量血压发现异常时,不要过度紧张,如果没有明显的不适感,可再复查后获得准确的血压值,再进一步治疗,不能盲目的行降压治疗。

  • 心力衰竭如何进行药物治疗

    心力衰竭的药物治疗如下: 第一、强心方面,强心方面最长期使用的就是洋地黄类药物,急性期可用西地兰,可以改善血流流动力学紊乱、控制心率。对于长期使用洋地黄可能造成副反应,譬如:洋地黄中毒,所以不建议病人长期服用洋地黄药物。强心药物除了洋地黄外,还有米力农、左西孟旦,这类药可改善病人的心功能状态。 第二、利尿剂,在急性心功能不全时,利尿剂改善前负荷效果是比较明显的,但出现最大的问题就是电解质的紊乱,会进一步加重心功能不全。那么还有新型的利尿药,比如:托伐普坦,它可以不影响电解质紊乱,它对低蛋白血症的要求也不是太高,所以它的利尿效果也是比较明显的,可用于对顽固性水肿的患者。 第三、还有一个新的药叫脑钠肽,在临床中也经常使用,它可改善心功能不全。

  • 心肌梗塞患者支架术后为什么还要继续服药

    心肌梗塞患者支架术后还要继续服药的原因如下: 心肌梗死不论是对冠心病本身、支架本身,还有心衰三种情况,都需要长期的管理。比如:生活方式的管理、精神心理的管理以及药物处方的管理。 所以长期用药是必须的,尤其在支架术后的患者还要长期服用双抗血小板,比如:阿司匹林、波立维、他汀类的治疗都需要长期使用,以及他们能够耐受ACEI或者被β受体阻断剂的人群也是要长期药物治疗的,对于心衰本身就是由于心脏疾病本身在诱因的作用下使心功能会有反复,那么避免诱因也是必须的。 如果出现心功能不全,一个长期的改善心功能药物也是必须长期服用的,所以药物治疗对于心脏疾病的患者是必须坚持的慢性治疗方案,而且要定期随访,不要私自乱用药物。

  • 老年性心脏病患者该如何预防心力衰竭的发生

    老年性心脏病患者预防心力衰竭的发生的方式如下: 对于心脏疾病的老年患者,因为这类老年人群有几个危险因素,高龄、然后心脏疾病相对较多,病情较复杂等问题,易诱发心功能不全的一些原因,比如:出现多脏器功能的问题,心脏疾病复杂是因为患者可能合并有高血压、合并冠心病、合并有糖尿病,这类人群会引起血管病变,所以心脏不仅是一个疾病造成的,可以多种疾病会造成心脏器官功能衰竭。 同时这类人群其他功能也容易出现不同功能的障碍,譬如:易发生肺部感染,因为感染是诱发心衰的主要原因,就易发生诱发心功能不全,还有老年人情绪容易发生激动,所以易引起情绪刺激。 还有血压的波动都会导致心功能不全,还有饮食不规律、暴饮暴食,甚至长期不进食都会诱发心功能不全,所以对于老年患者,我们建议心情平和、规律生活,如有慢性病患者要长期规律服药,避免诱发心功能不全的原因加重原有的心脏疾病以及诱发心功能不全,导致病人心功能恶化。

  • 急性心力衰竭会引起猝死吗

    急性心力衰竭会引起猝死。 这类人群一般是在有基础心脏病的基础上,由于某种诱因,比如:感染、心律失常、甲亢、贫血,甚至一系列治疗不当的措施都会诱发急性心功能不全,在心脏科的重症以及急诊科经常会见到急危重症的疾病,这种人群发病率是较高的,死亡率也是非常高的,所以急性心肌梗死的患者容易发生猝死。 根据病人的不同情况,表现不完全相同,急性心功能不全大多数病人可能会表现突然气短、不能平卧、端坐呼吸,然后出现生命体征不平稳,比如:血压下降、血氧饱和度下降,最终危及生命。