心脏瓣膜置换术为什么会引起脚肿
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
心脏瓣膜置换术术后早期，由于心脏手术创伤心功能尚未完全的恢复，进食进水过多可导致体内循环血量增多，导致右心衰。静脉回流右心不畅导致体循环瘀血，进而引起胃肠、四肢等瘀血，因下肢的低垂离心脏较远，最容易出现肿胀。因此要注意心脏瓣膜术后，是否出现水肿。如果出现首先考虑是否心脏功能不佳导致的，积极的进行心脏彩超的检查，明确下心脏结构和功能，有无明确的心脏扩大，或者是心脏功能减低情况引起的水肿，同时注意有无活动性胸闷气短的症状，全面的评估心脏功能状态积极的对症治疗。
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心脏瓣膜置换手术需要多长时间
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- 心脏瓣膜置换术是比较成熟的手术，手术步骤都比较固定，大部分一个小时就够了。但个别病情比较复杂的病人可能需要两个小时左右。
瓣膜置换完毕以后，需要缝合心脏的各切口，松开主动脉阻断钳，心脏与血液供应，心脏这个时候就会复跳，但体外循环还要继续辅助一段时间，需要慢慢恢复心脏功能。当患者的血压达到了理想状态时，就可以撤出体外循环机，进一步关胸，手术结束。
但术前还有一些准备工作，比如麻醉的准备工作，开胸的准备工作，做完手术以后还有关胸，止血等。总的来说可能需要4到5个小时是比较常见的。
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柏本健
陕西中医药大学第二附属医院
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心脏瓣膜置换术后注意事项有哪些
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- 第一个心脏瓣膜置换术后的患者，他的恢复时间一般术后三个月心功能都还在处于恢复期，三到六个月基本上恢复到术前的水平，六个月以后基本上会比术前的心功能有明显的改善，因此我们应该根据病的疾病特点进行观察，第一个换瓣的病人要根据换瓣换的是生物瓣还是机械瓣；第二个术后要根据患者的情况适当减轻心脏负荷的药物；第三术后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等这些情况。
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朱云喜
重庆市綦江区人民医院
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心脏瓣膜置换术后病人什么时候复查
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- 一般换瓣手术后，第1月、3月、6月、12月来院复查。如果无异常每年至少复查一次，但如果出现异常，如身体任何部位出现感染，不明原因的发热、呕吐、腹泻，有明显心慌、气短并出现浮肿，咯泡沫样血痰，有皮下出血、血尿、鼻血及牙龈出血，大便带血或黑色柏油状等，都预示着出血的倾向。周身皮肤出现黄染，或者是发现有新的心律失常，或者突然的晕厥、偏瘫、下肢的疼痛、发凉以及苍白现象的发生。女性的患者如果怀孕了孕，或者是计划怀孕，或者是阴道流血量的增加，或者是不规则，严重的摔伤或遭受严重的创伤。或者出现某个部位的疼痛、红肿等不正常的体征，如果出现以上几种情况，需要及时的就医。
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魏文学
郑州市第一人民医院
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心脏瓣膜置换术后如何做康复锻炼
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- 大多数病人术后3个月内，心脏的功能和全身情况尚未完全恢复，不宜过早进行工作、旅游 、性生活等体力活动。换瓣术后3-6个月，活动量仅限于不感到疲劳为度，以减少心脏的负担，整个过程应循序渐进，开始时须先试行数日。若无症状则可逐步增加活动量，若感劳累或心慌气短，应停止工作不可勉强。手术6个月以后，如恢复良好，由轻工作逐渐过渡到正常工作，循序渐进增加工作量，主要不引起心慌气短，切不可猛然增加工作量，造成心功能损害。随着时间的推移，根据自身情况可逐渐增加工作量，提高您的耐力以增强心功能，有助于心血管的调节，要注意向医生询问，最适合你的锻炼计划。
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魏文学
郑州市第一人民医院
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心脏瓣膜置换术后注意事项有哪些
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- 心脏瓣膜置换术后注意事项有：1.术后3月内充分休息，生活要有规律，不宜过度疲劳和过度兴奋。可适当活动（如散步、做少许家务等），但若在活动中有心慌、气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。2.术后3~6个月逐渐恢复常态。若恢复顺利、无并发症发生，病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量（以无心慌、气短为度），直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。3.饮食清淡，戒烟戒酒。出院后，病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。由于部分食物（如菠菜、番茄、猪肝等）富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗，故应避免大量食用。4.遵医嘱服药，不擅自停药。为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。5.坚持抗凝治疗，所有换瓣病人都需要进行抗凝治疗。需要提醒的是，部分药物会影响抗凝药物的疗效，应尽量避免同时应用。若必须用，则应及时调整抗凝药物的剂量。6.定期去医院复诊。换瓣术后，病人应定期去医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。
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黄继江
徐州矿务集团总医院
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心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
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- 心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复，或其他原因引起的心功能衰竭，胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床，胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物，要检查一下看是不是在正常范围内，避免因消化道出血引起术后的腹胀，瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况，如果是心功能不全导致，要给予纠正心衰治疗，其次可以服用一些益生菌，同时要注意少量多餐，进食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息，保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者，术后要注意其他药物、食物对血凝的影响，定期复查血凝四项，最好要咨询手术期间管床大夫，根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要，饮食上多吃蔬菜水果，下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的，应合理饮食，易清淡，不易尽早大补。适当活动，不宜过度劳累。
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黄继江
徐州矿务集团总医院
