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坐骨神经痛的自我监测方法

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坐骨神经痛的自我监测方法

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    坐骨神经痛的病因主要有这几种: (1)一种是继发的,临床比较多见的。 (2)还有一种是原发的,在临床上找不到明确病因的,可能与咱们身体的自身免疫有关系。 (3)就是我们继发性的坐骨神经痛,临床上是比较多见的,最常见的是腰椎间盘突出症,它的主要一个原因是退变,就是随着年龄的增加,我们椎间盘的水分逐渐减少,髓核水分减少,椎间盘的弹性减弱。 (4)另一个方面就是扭伤,扭伤就会引起失稳,在急性期会引起椎间盘突出,慢性的扭伤会导致我们椎间盘的撕裂,导致腰椎的失稳。 (5)还有我们外周的肌源性的,比如说我们的梨状肌综合征,还有一些坐骨神经行走通路上的压迫,都可以导致坐骨神经痛。
    晏加林 陆军军医大学新桥医院
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    坐骨神经痛在生活中,大家应该比较常见不管是男女老少都发病,当然以老年人居多,按病因来讲分为原发性的和继发性的原发性的坐骨神经痛,也就是没有找到明确的损害坐骨神经的病因的这一类坐骨神经痛,继发性的也就是能够找到明确的病因,对坐骨神经有损害,这是继发的那我重点谈一谈继发的坐骨神经痛一般来说,它首先见于脊柱椎间盘等的疾病,在坐骨神经通路上,其他的压迫缺血也可以引起。同时如果说有疱疹病毒感染也可以出现疼痛,从物理的体格检查来看,在坐骨神经通路从椎盘到臀点腘点腕踝点,它的通路上每一个点都有一个明显的压痛,这是我们需要关注的。那怎么治疗对于明确的椎间盘突出引起的要卧床硬板床休息,B族维生素对症止痛。
    刘静 重庆市綦江区人民医院
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    坐骨神经痛的病因如下: 第一,继发性坐骨神经痛,多数是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、骶髂关节炎、妊娠期子宫压迫,以及梨状肌综合征等原因所引起; 第二,原发性坐骨神经痛,通常不容易找到明确的原因,可能与自身免疫因素、受寒、病毒感染等有关。 另外,坐骨神经痛多数表现为持续性或阵发性疼痛,通常是由咳嗽、弯腰、排便等动作诱发。一般坐骨神经痛经过积极的治疗可以缓解。
    刘昱彰 中国中医科学院望京医院
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    坐骨神经痛的疼痛主要限于坐骨神经分布区,就是臀部、大腿后部、小腿后外侧和足部。 坐骨神经痛包括了原发和继发性坐骨神经痛,原发的比如原发性坐骨神经炎,另外有糖尿病感染等引起的坐骨神经病变等。继发性坐骨神经痛包括了常见的腰椎间盘突出,是坐骨神经痛最常见的原因,有三分之一的病历可能会有急性的腰部外伤史,多数患者发生于中年,临床特点就是数周、数月的腰背痛,而后一侧和后一侧下肢的坐骨神经痛,体检除了坐骨神经痛一般症状外,可能还会有腰背肌肉的紧张、腰部活动受限、脊柱的侧弯、病变部位的压痛等。还有腰椎骨性关节病,多见于四十岁以上的亚急性慢性起病,多有常见的腰痛史,坐久了站起来困难,站久了坐下困难,临床会表现为一侧或两侧的坐骨神经痛。还有就是比较少见的腰骶椎的先天畸形、骶髂关节炎等等。 治疗主要包括营养神经治疗、对症止痛、封闭疗法等,有些需要手术治疗原发病。
    漆学良 南昌大学第二附属医院
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    周洪翔 安徽医科大学第一附属医院
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    晏加林 陆军军医大学新桥医院