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刘静副主任医师
神经内科
重庆市綦江区人民医院
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坐骨神经痛的分类

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坐骨神经痛在生活中,大家应该比较常见不管是男女老少都发病,当然以老年人居多,按病因来讲分为原发性的和继发性的原发性的坐骨神经痛,也就是没有找到明确的损害坐骨神经的病因的这一类坐骨神经痛,继发性的也就是能够找到明确的病因,对坐骨神经有损害,这是继发的那我重点谈一谈继发的坐骨神经痛一般来说,它首先见于脊柱椎间盘等的疾病,在坐骨神经通路上,其他的压迫缺血也可以引起。同时如果说有疱疹病毒感染也可以出现疼痛,从物理的体格检查来看,在坐骨神经通路从椎盘到臀点腘点腕踝点,它的通路上每一个点都有一个明显的压痛,这是我们需要关注的。那怎么治疗对于明确的椎间盘突出引起的要卧床硬板床休息,B族维生素对症止痛。

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    刘静副主任医师
    重庆市綦江区人民医院神经内科
    01:45
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    按部位说,一个是腰上脊柱滑脱和椎间盘突出的;一个是低位的,比较低的梨状肌综合征。一个腰、 脊柱,一个是臀部,臀部卡压。梨状肌综合征屁股蛋疼,照相没有椎间盘突出,也没有脊柱滑脱。常见疾病一个是腰椎滑脱,一个是腰间盘突出,一个是腰椎的骨质增生,还有里边的椎管狭窄,还有梨状肌的综合征,这些都是病因。

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    坐骨神经疼痛在临床当中非常的常见,一般来说轻度的坐骨神经疼痛会表现为坐骨神经所支配区域,皮肤异样的感觉像是蚁走感麻木感,而重度得坐骨神经痛患者常常会表现为其支配区域的麻木感放射痛,有的时候还会导致腿部的抽筋。如果说是梨状肌严重引发的坐骨神经疼痛,这里的患者多数会表现为在盘腿或者是4次实验的时候,有明显的下肢的麻木感及其放射痛。如果说是源自于椎间盘突出对坐骨神经的压迫而引发的坐骨神经痛,这类患者多数是在弯腰搬重物的时候引发坐骨神经的疼痛。一般来说坐骨神经疼痛的区域多数是在臀部的外侧,大腿的后外侧,小腿外侧以及足背的外侧,也就是坐骨神经所支配的区域,严重的坐骨神经疼痛患者,甚至无法下地负重和活动,常常会伴有非常明显的抽筋。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
    01:05
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    坐骨神经痛的症状主要是以下肢、放射性疼痛麻木为主,严重的可能导致坐骨神经的传导功能障碍、下肢肌肉无力形成跛行。 坐骨神经痛的发病原因很多,比如严重的刺激、硬物的压迫、外伤、药物刺激等都可以导致坐骨神经痛。

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    坐骨神经痛的病因如下: 第一,继发性坐骨神经痛,多数是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、骶髂关节炎、妊娠期子宫压迫,以及梨状肌综合征等原因所引起; 第二,原发性坐骨神经痛,通常不容易找到明确的原因,可能与自身免疫因素、受寒、病毒感染等有关。 另外,坐骨神经痛多数表现为持续性或阵发性疼痛,通常是由咳嗽、弯腰、排便等动作诱发。一般坐骨神经痛经过积极的治疗可以缓解。

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    坐骨神经痛的处理如下: 坐骨神经痛患者,首先要卧床休息,最好选择硬度合适的床垫或床板,减少患肢和腰部的活动,同时避免提重物,尽量避免弯腰、久坐; 其次,可以使用消炎镇痛类药物对症治疗,常用的药物有布洛芬、塞来昔布、依托考昔等,但是这些药物容易导致胃粘膜损伤,所以建议有严重胃炎,胃溃疡的患者谨慎使用; 另外,中医药对于坐骨神经痛的治疗也有一定的疗效,比如腰痛宁胶囊,其能够有效的缓解腰部肌肉痉挛,消除疼痛因子,改善局部微循环,此外,可以配合理疗、针灸、针刀等传统中医疗法,也能取得一定的临床效果。