首页 > 视频 > 外科 > 心血管外科

陈灏主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
预约挂号

房颤抗凝治疗的误区有哪些

阅读:2.59w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

房颤抗凝治疗的误区如下:
第一、房颤的抗凝治疗不是百分之百的能够预防住栓塞的发生,只能尽量的减少栓塞发生。
第二、抗凝治疗的药物剂量问题,房颤的抗凝主要是依靠华法林药物,华法林药物是慢效药
因此需要患者密切的观察去调整。而不是马上见效。
第三、华法林药物药可能会受到饮食习惯,以及服其他药物的情况等的影响,所以不是一成不变,可能需要间隔一段时间就进行监测服药的量。
第四、阿司匹林应该是不可以预防房颤。

相关视频推荐
  • 房颤抗凝治疗有哪些利弊 阅读:3.96w
    房颤现在的发病率比较高,这是一个增龄性的疾病,随着老人年龄越大,发病率会比较高。再就是现在是一个老龄化社会,房颤最大的风险就是心房内血栓形成,心房内血栓脱落以后很容易造成栓子,最容易造成栓塞。最常见的就是脑子、肠系膜动脉、肾动脉栓塞,出现这种情况我们要给他抗凝治疗必须抗凝。抗凝肯定有利有弊,利就是血栓融化了以后,病人不容易栓塞。弊就是,他在融化血栓的同时也会造成出血。常见的是牙龈、黏膜性出血。再就是可能病人会出现大小便的有血。
    李兴凤 聊城市脑科医院
  • 为什么房颤患者需要抗凝治疗 阅读:4.89w
    房颤患者最主要的问题就是需要抗凝治疗。房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成,而血栓的主要来源是血小板的成分,脑梗死的病人主要用阿司匹林预防,它是一个抗血小板聚集的作用,而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱,所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生,因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林,这个药是对于房颤患者来说非常有效的,能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物,但是这个药临床用的不是很多,因为非常麻烦,它需要监测抗凝时间,会受到一些食物的影响,因此患者不能够有好的使用。现在有一些新型的抗凝剂,可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林,但是又可以减少一些监测的不便,或者是减少一些出血的风险。因此,我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。
    唐波 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
  • 房颤患者为什么要抗凝 阅读:5.40w
    我们知道房颤时候,心房丧失了规律协调的收缩功能,血液容易在心房内尤其是左心耳部位形成血液的涡流 瘀滞而形成血栓。90%的血栓是在左心耳,而血栓脱落可随血流到全身的各处导致脑栓塞,出现中风 偏瘫,房颤患者患脑梗塞是正常人的5到17倍,而且房颤导致的卒中,有较高的致残性 致死性还有高复发性的特点。因此预防房颤病人的发生脑卒中是我们房颤治疗的核心,而抗凝是目前最有效的也是唯一的治疗方法。临床试验证明了使用了抗凝治疗的房颤病人,卒中的发生率从4.5%下降到了1.4%。但是目前我国房颤病人使用抗凝药的比例非常低,和欧美国家相差很远,导致了我国中风的发生率居世界之首,我们是一个中风的大国。目前我们国家应用的抗凝药最多的是华法林,因为价格便宜 病人能承受,但是使用起来相对来说很麻烦,它要经常的抽血化验、监测凝血指标、国际标准化比值INR要2到3之间用来调整华法林的剂量,而且华法林和很多食物包括药物之间就有很多相互作用,用起来的确很不方便,近年来我国也已经开始应用进口的新型的口服抗凝药,比如利伐沙班 达比加群价格相对昂贵,但是用起来很方便 安全患者依从性也比较高。
    尹晓隽 河南中医药大学第三附属医院
  • 房颤抗凝药物还是封堵 阅读:7.30w
    心房颤动是最常见的一种心律失常,它的危害主要是脑卒中,所以房颤的治疗重中之重就是预防血栓栓塞发生率。药物治疗是最基本的抗凝治疗,所有的房颤病人都要进行血栓栓塞系统的评分,评分达到一定程度,就需要抗凝治疗。 抗凝治疗有两种药物,一个是常规的华法林,另一种新型口服抗凝药物。华法林是个老药,价钱便宜,抗凝效果非常好,杜绝了卒中发生率的68%,全因死亡率的26%,它的治疗时间窗比较窄,服药期间要注意监测凝血时间。评分系统很重要,每个房颤患者都要认真评分, 目前随着技术的提高,左心耳封堵是大势所趋,因为它从根源上把心耳血栓的源头塞住。
    孙俊华 郑州市第七人民医院
  • 房颤抗凝药物如何选择 阅读:9.27w
    那么针对房颤的患者,如果确实需要抗凝治疗,我们该如何选择,抗凝药物目前分为两大类,一类是传统的抗药物叫维生素k的拮抗剂,我们叫华法林之类的药物,那么它是一个非常传统,临床应用已经将近有七十年,它的特点是价格便宜有效,但是华法林这种药物特别娇贵,它在身体里面的代谢受到很多临床上的药物,或者我们平日所吃的食物的影响会影响它的疗效,那么这样就会使它的抗凝效果,就经常需要医生去监测和评估,它监测的时候必须到专业的医院去抽血,要控制它的标准化比值,这个比值我们推荐在2.0到3.0之间,才能够有效的安全的进行抗凝治疗,那么频繁的时候患者需要每周到医院,如果有些患者很稳定,三个月左右也需要到一次医院,这个是在临床应用过程中,所以在近十几年来一些新型的抗凝药物,方便便捷不需要常规例行监测的药物,比如X因子抗凝剂利伐沙班类,那Ⅱ因子的抗凝剂达比加群类,那叫新型抗凝药物,那么在近十年左右临床应用非常的广泛,但它的缺点是价格相对比较昂贵,每天患者现在目前来说,应该还是需要支付大概三十五块钱左右的费用,去服用这样的药物,但是它的便捷之处不需要常规监测,所以很多患者它会选择后面这样,在很多的省市这种抗凝药物已经进入了医保的报销范围,那么更加有效的让患者快捷,并且能够承受支付得起的长期服用这样更好的,更有效的这样的一个药物。
    鲍慧慧 南昌大学第二附属医院
  • 瓣膜性房颤如何进行抗凝治疗 阅读:2.48w
    瓣膜性房颤患者应该吃抗凝血药物华法林。 房颤会导致脑血栓形成瓣膜性房颤,脑卒中大概是正常人心跳的17倍左右,有必要对瓣膜性房颤患者进行血栓的预防,目前为止降低瓣膜性房颤的血栓形成,通常会用抗凝血药华法林,使凝血功能降低,从而降低血栓形成的风险,患者吃了华法林以后,凝血功能检测非常重要的,国际标准化比值单位inr,,inr达到到2到3之间可以有效的降低瓣膜性房颤患者的血栓形成和脑中风的风险。
    曾杰 四川省人民医院