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房宝军副主任医师
神经外科
聊城市人民医院
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儿童胶质瘤治疗药物与成人一样吗

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儿童胶质瘤治疗药物与成人不一样。
1.毛细胞星形细胞瘤,在病理类型上属于一级,如果能手术全切,一般不需要放疗和化疗,往往不复发或者复发较晚。因此考虑是毛细胞星形细胞瘤的患者应当积极手术治疗。
2.弥漫浸润性脑桥胶质瘤,它属于高毒恶性的胶质瘤,手术难度比较大,对化疗药物也不敏感,目前主要靠放疗。
3.髓母细胞瘤,这种肿瘤在儿童非常多见,手术以后往往需要根据脊髓磁共振的检查结果或脑脊液检查结果,必要时需要做全脑全脊髓的放疗。再有即使是和成人胶质瘤病理相似的儿童胶质瘤,也有基因上的不同,在成人胶质瘤中IDH基因突变比较常见,而在儿童胶质瘤中最常见的基因突变往往是BRAF基因突变。由于儿童胶质瘤与成人胶质瘤在生物学性质上的不同,因此治疗成人胶质瘤的药物不能照搬到儿童胶质瘤的治疗上,尤其是分子靶向药物。比如:肿瘤血管的生成抑制剂,各种生长因子抑制剂,整合素抑制剂,这些药物都必须在儿童胶质瘤再次进行研究后考虑分析疗效以及有无严重的副作用再进行应用。因此目前儿童胶质瘤的治疗,还没有形成特别成熟的方案,而且效果有的就特别好,有的就特别差。

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    房宝军 聊城市人民医院