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张刚利主任医师
神经外科
山西省人民医院
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儿童胶质瘤治疗药物与成人一样吗

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从儿童和成人来说身体的组织结构都是一样的,那么我们治疗的药物大部分是相似的,但是儿童又有自己特殊的生理特点,就是孩子正在发育过程中,第一骨髓增生是比较旺盛的,这会受到化疗药物的损害。第二个它的心肝肺肾,这些重要脏器的耐受能力比正常人要低,那么这是我们需要监测的,所以说从使用药物来说,第一他的使用药量,要大大低于成人,要按公斤体重去做精细的计算,第二个就是说在使用过程中,我们会对患者要做一个严密的监测。

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  • 孩子相对来说抵抗力比较差,孩子的身体处于生长发育期,中枢神经系统也处于一个生长发育期,所以外界的影响和一些基因的变化容易引起来中枢神经系统细胞的恶性变化,所以相对孩子是胶质瘤的容易发生的一个高发病的年龄群,从儿童胶质瘤和成人的胶质瘤的治疗的,药物的比较来看儿童的胶质瘤化疗的药物和成人是基本上一样的没有什么特殊性,现在胶质瘤化疗都是以替莫唑胺TMZ为主流化疗手段,儿童的用药量因为考虑到儿童的抵抗力还有一些儿童的肾脏肝脏发育不是特别成熟,所以平常化疗药物的应用需要根据儿童的体重需要根据儿童的体表面积来计算,从种类上讲跟成人没有什么区别,但是从用药的剂量上讲比成人的剂量是要小很多。

  • 从儿童和成人来说身体的组织结构都是一样的,那么我们治疗的药物大部分是相似的,但是儿童又有自己特殊的生理特点,就是孩子正在发育过程中,第一骨髓增生是比较旺盛的,这会受到化疗药物的损害。第二个它的心肝肺肾,这些重要脏器的耐受能力比正常人要低,那么这是我们需要监测的,所以说从使用药物来说,第一他的使用药量,要大大低于成人,要按公斤体重去做精细的计算,第二个就是说在使用过程中,我们会对患者要做一个严密的监测。

    张刚利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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  • 儿童胶质瘤治疗药物与成人不一样。 1.毛细胞星形细胞瘤,在病理类型上属于一级,如果能手术全切,一般不需要放疗和化疗,往往不复发或者复发较晚。因此考虑是毛细胞星形细胞瘤的患者应当积极手术治疗。 2.弥漫浸润性脑桥胶质瘤,它属于高毒恶性的胶质瘤,手术难度比较大,对化疗药物也不敏感,目前主要靠放疗。 3.髓母细胞瘤,这种肿瘤在儿童非常多见,手术以后往往需要根据脊髓磁共振的检查结果或脑脊液检查结果,必要时需要做全脑全脊髓的放疗。再有即使是和成人胶质瘤病理相似的儿童胶质瘤,也有基因上的不同,在成人胶质瘤中IDH基因突变比较常见,而在儿童胶质瘤中最常见的基因突变往往是BRAF基因突变。由于儿童胶质瘤与成人胶质瘤在生物学性质上的不同,因此治疗成人胶质瘤的药物不能照搬到儿童胶质瘤的治疗上,尤其是分子靶向药物。比如:肿瘤血管的生成抑制剂,各种生长因子抑制剂,整合素抑制剂,这些药物都必须在儿童胶质瘤再次进行研究后考虑分析疗效以及有无严重的副作用再进行应用。因此目前儿童胶质瘤的治疗,还没有形成特别成熟的方案,而且效果有的就特别好,有的就特别差。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
    02:09
  • 儿童慢性乙肝患者在抗病毒治疗上与成人是不一样的。 目前不管是成人,还是儿童,只要有慢性乙肝活动,都需要进行抗病毒治疗,但是因为儿童的生长发育不全,在药物选择上需要选择适合儿童使用的药物,部分药物儿童是不能使用的。在治疗过程中还需要评估抗病毒的疗效,需要定期的到医院去复诊,需要监测肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏B超等相关指标。另外,儿童还需要养成良好的作息习惯,不能熬夜,其饮食以清淡、易消化为主。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 第一首先我们先从患者的白斑说起,儿童白癜风的症状呈纯白色椭圆形和不规则的脱失白斑,表面光滑,边界清楚,边缘的色素增多。与成人的白癜风的特点有很大的区别,从白斑上就能有效的进行两者之间的区分。第二儿童皮肤比较嫩白,所以一般很难观察到。而且婴儿的局部白斑呈乳白色,乳白色的一个斑片,患处毛发可以是正常,也可变白。变白的皮肤对日光比较敏感,稍晒太阳即发红。病程经过过程比较缓慢,逐渐向四周扩大,互相融合或者达到一定程度时停止蔓延,历久不变。发生在面部的儿童白癜风症状,其发病的时间短、面积比较小,如果能早期发现早期治疗,那么治疗的时间短而且容易康复。第三,而且有些症状不同是因为儿童患者还小,所以有些症状表现不出来。儿童白癜风症状一般不痛不痒,如果白斑的面积较大,在夏日日晒后,偶尔有些烧灼感。儿童白癜风病因很复杂,研究发现,儿童的白癜风的病因可能和儿童的免疫紊乱有关,而且很多患儿体内都缺乏微量元素,比如,缺铜、缺锌、缺铁认为可能是微量元素降低或者是生物酶代谢异常所致,而大人可能是其他的一些诱发因素造成白癜风的病因。从白斑上可以有效地区分儿童白癜风和成人白癜风。另外儿童皮肤比较嫩白一般很难观察到,而且儿童患者还小,有些症状表现不出来。儿童白癜风和成人白癜风的成因也有一定的区别。

    齐家辉副主任医师
    合肥华夏白癜风医院皮肤科
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  • 白癜风的发病过程,一般儿童和成人基本上临床表现上,没有太大的区别。但是儿童有一些特点,第一就是我们在临床上,经过这么多年科研统计发现,女孩子要比男孩子高一点, 这个原因也不太清楚。另外儿童和成人区分的时候,发现儿童患者里面晕痣型和节段型的,要比成人要高,所以在晕痣型和节段型方面,偏多发于儿童。另外就是儿童有个特点,发病比较快,白斑进展的也比较快,但是治疗起来同时也比成人快。我们就发现患儿治疗一般时间要比成人要短的多,一般情况下面积不太大的白斑,我们一般两三个月就可以把儿童的白癜风治好。所以基本上有这么三个特点,但是整体的白癜风的发病规律和病变的过程,和成人没有太大的区别 。

    赵毅副主任医师
    烟台半岛白癜风研究院皮肤科
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