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房宝军副主任医师
神经外科
聊城市人民医院
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脑胶质瘤化疗后的副作用有哪些

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一提到化疗的副作用往往会首先想到掉头发身体衰弱。其实目前脑胶质瘤的化疗,最常用的药物是替莫唑胺,它的副作用相对是非常小的,主要表现为对血象的影响,表现为白细胞和血小板的减少。
其次是胃肠道的一些反应,表现为频繁呕吐,还有不常见的副作用,比如说病人会感到疲乏,便秘、头疼、食欲减退、腹泻,也有些患者会出现皮疹、发热情况。其他的化疗药物,比如不常用的药物,包括静脉化疗和动脉介入化疗,它的副作用相对会比较大,不能作为一个长期的手段,而替莫唑胺的化疗可进行6个周期的治疗。

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    化疗药物在灭杀肿瘤细胞的同时会产生一定的副作用,包括对骨髓的和对非骨髓的骨髓的有时候会出现白细胞降低、血小板降低、贫血,有时候白细胞太低可能会引起感染发烧,另外血小板低的话会引起出血的倾向。化疗药物本身对消化道是有点刺激的。比如会出现恶心呕吐的症状,甚至会出现腹痛腹泻,但是现在随着化疗药物的发展,包括抗化疗药物的止痛保护骨髓的药物,这些药物的发展这些化疗药物的副反应,我们可以大大的把它控制住所以可能百分之八十的患者不一定会有症状,他们可能会比较舒适地度过化疗时期。
    郑松 杭州市第一人民医院
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    化疗是一把双刃剑,不仅能有效提高脑胶质瘤的治疗效果,且对正常的细胞也有杀伤力,对整个机体产生不良影响。具体情况如下:1、肝功能受损:是临床比较突出的副作用。化疗药物代谢等都依靠肝脏完成,肝脏代谢异常后,应及时进行保肝治疗。2、造血系统障碍:白细胞下降到一定程度可能发生感染,进而出现各类并发症。而红细胞、血色素减少时可影响到人体正常代谢,及营养成分、氧气等运输功能,同时对凝血、出血机制产生影响。3、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。4、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。5、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
    袁从华 灌南县人民医院
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    化疗药物比如是亚硝这一类的药物,它的副作用就比较大一些,比较常用疗效比较肯定的,就是替莫挫安,它的副作用,主要有两个方面。一个是胃肠道反应就是呕吐、恶心、便秘这方面可能有一些副作用。另外一个方面的副作用,就是骨髓移植可能就是出现贫血。第三个方面,就是比较常见的一些,人没精神、疲惫、脱发这些副作用。另外化疗建议就是,介入化疗直接把化疗药物,打到肿瘤的,血管里面不经过胃肠道,在外周血液,药物浓度低一些,这种就是化疗的反应,就会低一些。
    童建国 重庆市綦江区人民医院
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    脑胶质瘤需要化疗的情况如下:由于恶性脑胶质瘤是侵袭性生长的特点,以及解剖位置的特殊性,所以手术和放疗后也难免有复发的可能,那么就要利用化疗来进一步杀灭实体肿瘤残留的细胞,这样有助于提高患者的生存期和生存质量,从而减少复发。
    李志兵 山西省肿瘤医院
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    胶质瘤术前不建议做化疗,因为术前化疗不会给病人带来很大的收益。 目前手术是治疗胶质瘤很重要的手段,放疗、化疗是辅助治疗胶质瘤的综合措施。早期化疗药主要是针对高级别,也就恶性程度特别高的胶质瘤,但是目前最新的研究发现低级别胶质瘤患者进行化疗也可以提高生存期,延缓复发的时间,所以手术后的胶质瘤病人在身体允许的情况下都应该尽早去做化疗。
    王拓 西安交通大学第一附属医院
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    原则上,脑胶质瘤在手术前进行化疗的意义并不是很大。 1.脑胶质瘤类型不明确,病理性质不清楚。在这种情况下,如果盲目的进行化疗,肿瘤本身病灶还存在,本身也在继续在生长,最后也需要采取手术治疗进行切除,所以对于这一类患者,他进行化疗之后会对全身产生不良的影响。 2.如果患者肿瘤相对比较小,生长部位又相对比较关键,手术损伤相对比较大,这时候我们可以通过立体定向,活检取病变组织,明确病理性质之后,进行有针对性的放疗和化疗。可以达到比较理想的治疗效果。 所以我们在手术之前,要慎重采取化疗,要积极的去早期诊断。适合手术的,我们采取积极的手术,明确病理性质之后给予积极的化疗。
    宗淼 北京电力医院