心脏支架手术后护理
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
心脏支架术后的护理。
一、穿刺的部位，如果是手腕处的穿刺，一般不影响术后患者的活动，但是要注意穿刺部位的压迫止血，在三个月以内避免提重物，有时可能在穿刺部位会出现小的硬结，突出于皮肤表面，一般过一段时间会自行消失。如果穿刺的是股动脉，就要注意24小时以内，制动避免出血的情况。
二、心脏支架术后，要注意低脂饮食，按常规医嘱服用药物，并注意适当的锻炼，定期的复查，由此才能够得到一个健康的心脏。
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冠状动脉狭窄怎么办
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- 冠状动脉狭窄的程度不同，治疗方法不同。在治疗冠状动脉狭窄前需先明确冠状动脉狭窄的程度，想明确了解狭窄的程度、通常需要冠状动脉造影才能确定。冠状动脉狭窄是根据狭窄程度分级、一般分为4级。Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。冠状动脉狭窄程度达到Ⅲ级诊断为冠心病。狭窄程度在I、II级狭窄时主要控制冠心病的危险因素、包括低脂饮食、注意休息,控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素至正常范围内；当确诊冠心病后、也就是狭窄程度达到50%以上时，需要进行规范的治疗。
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赵学强
山东省千佛山医院
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冠状动脉狭窄的症状
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- 冠状动脉狭窄的症状主要根据狭窄程度来决定。
通过冠脉造影或冠脉CTA检查能够明确冠脉狭窄的程度，根据管腔面积的狭窄程度将血管狭窄分为四级。如是轻度狭窄，这种情况没有任何症状，因为它不影响到血流供应，不会发生心肌缺血。这样病人就没有症状，往往是在体检、尤其是做冠脉CTA等检查时发现有冠状动脉的轻度狭窄；如冠状动脉到达了中度狭窄，一般的体力活动不会有任何的症状。但如果劳动强度非常的大，这时有可能会出现心肌供血不足的表现，比如有可能会出现胸痛、胸闷、后背胀痛、肩背部的疼痛或颈部的紧缩感等感觉，一般休息3、5分钟就能够完全的缓解。如果血管狭窄非常严重，比如狭窄到70%、90%甚至整个冠脉管腔即将闭塞，患者就会频繁的出现心前区压榨样疼痛、伴有烧灼感、颈部紧缩感，可伴有左肩左上肢的麻木感。因此，冠脉狭窄的症状大部分取决于冠脉狭窄的程度。
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赵学强
山东省千佛山医院
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冠状动脉狭窄程度分度
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- 我们在做冠状动脉造影或者是在做冠脉ct的时候，就可以了解冠状动脉腔的一个狭窄的程度。那么狭窄的程度一般来说，这个直径如果是狭窄小于50%，它就是个轻度的狭窄。如果50到70，是个中等程度的狭窄。如果大于了70或者是75，我们就说他有了重度的狭窄。但是大家应该有一个概念，因为我们的血管横截面是一个型的洁面，当我们的直径达到这个50的狭窄的时候，其实我们的面积狭窄已经达到了70%以上。当我们的直径狭窄到70%的时候，我们的面积狭窄已经达到了90%以上。当我们的直径，狭窄90%的时候我们的面积已经狭窄了99%。
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张辉
郑州大学第二附属医院
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冠状动脉造影怎么做
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- 冠状动脉造影常用的是选择性冠状动脉造影，选择性冠状动脉造影是通过特制的心导管，经皮穿刺入下肢股动脉或桡动脉，沿动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，并通过导管注入造影剂，然后利用C型臂X线机摄像，使冠状动脉显影。就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可了解血管有无狭窄，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况可作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗）。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
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赵学强
山东省千佛山医院
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冠状动脉造影费用
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- 冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用且有效的方法。是一种较为安全可靠的诊断技术。相较一般检查，冠状动脉造影检查是诊断冠心病最准确的方法、临床上称之为“金标准”，通常在6000元左右，整个造影费用都在医保报销范围之内。造影的详细费用包括手术费用和材料费，手术费用是固定的；目前大部分造影使用一根导管就能完成，但如某些患者的血管先天畸形、血管手术路径变异大、冠脉搭桥术后复查造影等复杂的情况下、使用的手术材料多一些、这样造影费用可能就会多些。
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赵学强
山东省千佛山医院
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冠状动脉CT扫描和冠状动脉造影有何不同
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- 冠状动脉造影和冠状动脉CT均是判断冠脉有无狭窄的诊断方法，但是这两种方法又存在着不同：
1、冠状动脉CT：通过浅表静脉穿刺注入造影剂，利用CT设备使冠状动脉显影，通过血管重建等CT后处理的技术，能够显示冠状动脉的解剖形态、冠状动脉的狭窄、解剖变异等情况以判断血管的狭窄部位、狭窄程度及钙化有无。它是一种无创检查。冠脉CT检查的优点在于患者不用住院、费用少一些。
2、冠脉造影：目前是确诊冠心病的最准确的方法，是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入，送至升主动脉根部，然后探寻左侧或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影以后，在C型臂机摄影机下透视观察，它能够直接观察冠状动脉的形态、狭窄病变的特点，是诊断冠心病的金标准；另外，如果患者冠脉存在严重狭窄、造影结束后可以进一步行冠脉内支架植入治疗或行冠脉内血管球囊扩张成行术、以解除血管狭窄。
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赵学强
山东省千佛山医院
