冠状动脉狭窄的症状
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冠状动脉狭窄的症状主要根据狭窄程度来决定。
通过冠脉造影或冠脉CTA检查能够明确冠脉狭窄的程度，根据管腔面积的狭窄程度将血管狭窄分为四级。如是轻度狭窄，这种情况没有任何症状，因为它不影响到血流供应，不会发生心肌缺血。这样病人就没有症状，往往是在体检、尤其是做冠脉CTA等检查时发现有冠状动脉的轻度狭窄；如冠状动脉到达了中度狭窄，一般的体力活动不会有任何的症状。但如果劳动强度非常的大，这时有可能会出现心肌供血不足的表现，比如有可能会出现胸痛、胸闷、后背胀痛、肩背部的疼痛或颈部的紧缩感等感觉，一般休息3、5分钟就能够完全的缓解。如果血管狭窄非常严重，比如狭窄到70%、90%甚至整个冠脉管腔即将闭塞，患者就会频繁的出现心前区压榨样疼痛、伴有烧灼感、颈部紧缩感，可伴有左肩左上肢的麻木感。因此，冠脉狭窄的症状大部分取决于冠脉狭窄的程度。
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冠状动脉狭窄的症状主要根据狭窄程度来决定。
通过冠脉造影或冠脉CTA检查能够明确冠脉狭窄的程度，根据管腔面积的狭窄程度将血管狭窄分为四级。如是轻度狭窄，这种情况没有任何症状，因为它不影响到血流供应，不会发生心肌缺血。这样病人就没有症状，往往是在体检、尤其是做冠脉CTA等检查时发现有冠状动脉的轻度狭窄；如冠状动脉到达了中度狭窄，一般的体力活动不会有任何的症状。但如果劳动强度非常的大，这时有可能会出现心肌供血不足的表现，比如有可能会出现胸痛、胸闷、后背胀痛、肩背部的疼痛或颈部的紧缩感等感觉，一般休息3、5分钟就能够完全的缓解。如果血管狭窄非常严重，比如狭窄到70%、90%甚至整个冠脉管腔即将闭塞，患者就会频繁的出现心前区压榨样疼痛、伴有烧灼感、颈部紧缩感，可伴有左肩左上肢的麻木感。因此，冠脉狭窄的症状大部分取决于冠脉狭窄的程度。
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冠状动脉狭窄是粥样硬化所致。根据其狭窄的程度，予以不同的治疗。
临床上，将冠状动脉狭窄分为以下几种程度：
TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄程度：
0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。
Ⅰ级，部分造影剂通过，冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。
Ⅱ级，冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈，但显影慢，造影剂消除慢。
Ⅲ级，冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除，与正常冠状动脉相同。
如果狭窄只是二级或者三级的时候，临床通常予以药物治疗，如口服阿司匹林、他汀类药物抗动脉硬化 ，在此基础上，严格控制血压、血脂、血糖，在日常生活中消除危险因素，比如戒烟、戒酒、适量运动等。如果狭窄程度达到1级时，临床建议患者行支架植入手术治疗，如果狭窄程度达0级时，根据完全堵塞血管的数量，判断是否需要先溶栓，再行支架手术治疗。
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冠状动脉狭窄的程度不同，治疗方法不同。在治疗冠状动脉狭窄前需先明确冠状动脉狭窄的程度，想明确了解狭窄的程度、通常需要冠状动脉造影才能确定。冠状动脉狭窄是根据狭窄程度分级、一般分为4级。Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。冠状动脉狭窄程度达到Ⅲ级诊断为冠心病。狭窄程度在I、II级狭窄时主要控制冠心病的危险因素、包括低脂饮食、注意休息,控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素至正常范围内；当确诊冠心病后、也就是狭窄程度达到50%以上时，需要进行规范的治疗。
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冠状动脉狭窄是根据狭窄程度分级，一般分为4级，一级病变管腔面积缩小1%~25%，二级病变管腔面积缩小26%到50%，三级病变管腔面积缩小51%~75%，4级病变管腔面积缩小76%~100%，冠状动脉狭窄程度达到三级诊断为冠心病，
冠状动脉狭窄一般是冠状血管痉挛收缩引起的，或者是冠状动脉粥样硬化引起的，要根据情况治疗。若是血管痉挛收缩引起的动脉狭窄，可适当的用扩张血管内的药物，使用这些药物达到改善血液循环，增加冠状动脉的血流量的目的，病情就会缓解，不要精神紧张，避免情绪激动，也不要过度劳累，避免加重病情。
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冠心病的病人如果冠脉只是轻中度的狭窄，是可以采用药物保守治疗的。
常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，这两种药物可减少血栓形成的风发生险。同时病人可服用硝酸酯类，β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂等药物，缓解心绞痛的发作。同时改善心肌缺血的症状，病人可应用他汀类药物来调脂，稳定动脉硬化的斑块，减少不良事件的发生风险。
在药物治疗的基础上，如存在严重的狭窄，有明显缺血的症状，可进行手术治疗，并以生活方式的干预作为基础，给予病人低盐、低脂，适当的体育活动来改善病人的症状，以缓解临床的预后。
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冠状动脉CT检查是一项用于检查冠状动脉血管是否存在狭窄、钙化等的一项辅助检查。具体步骤包括通过浅表静脉穿刺注入造影剂、利用CT设备使冠状动脉显影，通过血管重建等CT后处理的技术，能够显示冠状动脉的解剖形态、冠状动脉的狭窄、解剖变异以及动脉粥样硬化斑块等病变以判断血管的狭窄部位、狭窄程度及钙化，还可判断有没有发育上的畸形；适用于健康体检、可疑心脏病患者及冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的患者，冠状动脉CT检查可初步判断桥血管和自身冠状动脉病变的情况，据此决定下一步的诊疗策略，是筛查冠心病的一种首选手段，当然如果冠脉存在狭窄、需要进一步治疗的时候还需要选用冠状动脉造影；冠状动脉CT的成像效果较冠状动脉造影在判断疾病的准确性方面、仍有较大的差距，因此目前主要用于怀疑冠心病患者的筛查、或用于一些复杂病变术前策略的制定。
