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甲状腺癌术后如何服用优甲乐

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对于甲状腺癌术后如何服用优甲乐这个问题,首先双侧甲状腺切除术后的病人,一定要定期复查优甲乐,优甲乐什么时候吃跟患者要做碘131治疗是有关系的,多少时间预约做碘131治疗,时间间隔是有相关的联系的,比如:马上要做碘131治疗了,在做碘131治疗前停优甲乐查看2个周,做完碘131之后可以吃优甲乐,吃多少要根据你甲状腺的TSH来定,比如:甲状腺癌要求体内TSH降至在非常低的范围内吃多少优甲乐,要根据TSH的值来定,患者吃优甲乐的多少,作为甲状腺患者要定期的随访甲状腺专科医生。

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    甲状腺癌术后服用优甲乐的方法如下:先服一片优甲,也就是50个微克,时间为大约一个星期,甚至可服用两个星期,如果患者没有心慌等情况,那么可以适当的往上增一些。同时我们也要进行甲状腺功能的检测,它里边有tsh促甲状腺激素,这个值对于低分低危和高危甲状腺癌是有不同要求的,服用优甲乐期间一定要达到他的要求,然后就要维持水平。维持到tsh的要求值后,我们每两三个月要复查一次甲状腺功能,如果有偏差,我们要适当的调整一下,建议术后每一个月左右去医院检测一下甲状腺的tsh,以确保tss是维持在正常的目标范围内。
    张宗明 北京电力医院
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    优甲乐服用以后,它的作用主要有两部分,第一、主要是起到补充甲状腺素的作用,因为甲状腺切除以后,患者的甲状腺素分泌不足,需要服用甲状腺素进行补充。第二、因为患者大部分的,甲状腺癌都是分化性的,受TSH也就是促甲状腺激素的影响很大,TSH分泌得越多,那么甲状腺癌生长就越快,侵犯的或者是复发得也就越快,那么这个TSH是促进残留的甲状腺癌或者复发的甲状腺癌,生长的一个重要的一个激素,优甲乐的服用可以抑制患者脑垂体分泌TSH。TSH的抑制作用,是在优甲乐的服用作用下产生的,那么大量常规的或者长期服用优甲乐,可以起到TSH抑制的作用,TSH抑制以后,就抑制了残留的或者是潜在的甲状腺癌的细胞的生长和发生、发展。
    周翔 北京首大眼耳鼻喉医院
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    宋欣 山西省肿瘤医院
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    分化型甲状腺癌术后还要服用优甲乐的原因: 1、甲状腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后,他已经是没有了甲状腺,这个时候口服优甲乐,就是左甲状腺素钠片,它是起到了一个替代的作用。 2、甲状腺癌有复发的高风险、中风险和低风险的分层,根据这个分层,我们考虑TSH抑制治疗的目标,所以优甲乐还是起到一个抑制作用,继而减少肿瘤的复发。
    温清泉 广州医科大学附属肿瘤医院
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    甲状腺癌患者手术之后口服优甲乐,它的主要目的是两个,第一个是补充甲状腺手术之后,患者出现的甲状腺功能低下这个补足相应的甲状腺功能。第二个很重要的原因就是说通过口服优甲乐降低患者TSH,也就是促甲状激素的分泌这样从一定的程度上可以减少残留的甲状腺细胞,或者是其他部位的出现转移的这种可能,甲状腺手术之后口服优甲乐的剂量也会根据病情以及复发的危险程度以及患者的年龄一般状况有一定的差异,对于肌萎缩的患者来说手术之后口服优甲乐的剂量相对来说会小一点,一般来说甲状腺术后的促甲状腺素水平控制在零点五到一左右就可以了,对于复发的高危的一些患者来说,这个时候促甲状腺素质量的控制的水平会要求更低一些,一般是要在零点五以下,部分病人还要在零点一以下,对于老年尤其是出现了,房颤这样的一种病人,根据病人的情况可能还会适当的调整优甲乐的剂量以避免出现其他的相应的严重的并发症。
    陈健 湖北省肿瘤医院
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    钟朝辉 北京大学人民医院