什么是甲状腺T-RADS分类
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甲状腺t-rads分类的目的是为了规范甲状腺结节的诊断。甲状腺结节的超声图像上各种各样，就是在超声医生对结节良性的判断上面，可能不同的医生会有不同的判断，不同的判断出来以后对于临床医生和患者来说也是很困惑的，因为同一个结节可能是不同的医生给出的结论是不一样的。针对这一情况，美国的一些专家制定了一个甲状腺t-rads分类的方法，它的目的是为了规范甲状腺结节的诊断，这样分类以后，根据分类有相对应的处理方法。
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甲状腺结节怎么分类
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- 首先对甲状腺结节分类的目的，也是来帮助判断甲状腺结节是良性还是恶性，这是在所有的甲状腺结节患者中最重要也急需解决的一个问题，目前对甲状腺结节进行分类的主要的方式是甲状腺超声检查报告系统， 又叫做胎外的评分系统，根据胎外的评分系统可以把甲状腺结节分为五类，一类是指甲状腺结节，阴性就是没有甲状腺结节；二类是指甲状腺结节良性，恶性可能性为零；三类是指可能良性，恶性程度发生恶性的可能性，四类根据发生恶变的可能性的大小由低到高分为和型，它是可疑恶性，而五类就是高度恶性，由此可见从开外的评分的分类到恶性程度是逐渐增加的，而恶性程度的可能性这一类结节是胎外的评分中的和五类，对这一类的患者就高度建议患者进行超声引导下的细针穿刺活检来明确它的性质了，当然是否能进行细针穿刺活检除了开外的评分系统之外，还得综合考虑这个结节的大小以及患者本人的意愿，甲状腺肿瘤标志物的指标的高低等等，所以还是应该请专科的医生进行评估。
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胡炯宇
陆军军医大学第一附属医院
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甲状腺结节怎么分类
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- 甲状腺结节分类有多种方法：
1、从结节数量上分类可分为单发性结节、多发性结节。
2、从超声回声可分为囊性结节、实性结节以及混合性结节。
3、从病理的角度可分为良性和恶性结节，良性结节包括良性滤泡性结节、淋巴细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎等等，恶性结节包括原发性肿瘤，如甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌或淋巴瘤以及罕见的继发转移癌等。在临床上甲状腺结节的处理方法最主要的就是参考结节的良恶性，选取不同的治疗方法。
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侯桂梅
大连市第三人民医院
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甲状腺结节如何去分类
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- 甲状腺结节分类也是一样，它也是分成几类。当然它分类的标准有好多种，目前现在用就ACI的TI-RADS分类，那么分类也是一样，四类以上就可能需要干预了。原来分类的话，它也是有跟乳腺一样有4A4B4C的，但现在没有了，现在就是四类。四类的话就相当于说，它风险可能小于20%，你这个结节是癌的风险率就小于20%，那么如果说是五类，它这个风险可能就大于20%。当然甲状腺因为结节，现在说是一种惰性癌，甲状腺癌大部分都是惰性癌，所以不是说甲状腺四级以上所有的甲状腺癌都需要穿刺。也是要评估一下它风险，比如说结节长的位置，如果这个结节长在甲状腺正中间又很小，比如说只有两三个毫米，这种就算再怎么危险，就是评估评成五类，也可以不用去穿刺活检。如果说长的靠近薄膜，就是预判可能造成它发展转移的机会会多点，这种会提早介入，那么在三年以下的小型结节风险就更加小了，如果说不是一定的大小的话，可能基本上住院观察就可以，不用特别的处理。
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方建华
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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甲状腺瘤的分类有哪些
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- 甲状腺腺瘤按形态学可分为滤泡状和乳头囊性腺瘤两种类型，这两种分类方法是细胞学上分类的。
两种类型的腺瘤临床表现 预后 手术方式等都没有什么区别，而两种类型中以滤泡状腺瘤最常见，甲状腺腺瘤最常见，甲状腺腺瘤早期是可以没有任何症状的，可以出现颈部单发或多发的质地较硬，表面光滑 活动度好可随吞咽上下活动的结节，一小部分病人可以出现结节的，短期内可以结节突然增大，临床引发疼痛，有些病人可以出现，高功能腺瘤的表现，比如甲状腺功能亢进的表现。
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刘卓
北京电力医院
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甲状腺超声诊断中T-RADS分类解读
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- 常用的t-rads分类一般是把甲状腺结节分为0~6类。0类是代表了就是说可能临床发现甲状腺有问题，怀疑有问题，但超声是没有发现异常情况的，这可能需要做些其他检查来帮助我们诊断甲状腺到底有没有问题。1类是超声没有发现甲状腺有任何问题，2类是代表结节是完全良性的结节，它的恶性度是小于0%的。3类是结节考虑为良性，它的恶性率可能是在3%以下。这些结节建议定期随访。4类又分为4A、4B、4C。4A是轻度恶性，恶性率可能会达到4%~10%。4B代表了中度恶性，恶性度达到了11%~50%。4C是高度怀疑恶性的，恶性率可能会达51%~95%，对于4类以上的结节，一般建议做超声引导下穿刺活检，以明确结节恶性度。
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马晨露
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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甲状腺结节超声检查是怎么分类的
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- 患者做完甲状腺超声之后，会拿到一份报告，这份报告里面，会对存在甲状腺结节这种情况，对结节进行一个分类，我们做超声检查的时候，会对每一个结节会进行一个评估，多发结节可能会多个结节，都会进行评估，单个结节，对单个结节进行评估，在评估的时候我们对接就会进行分类，分类根据什么来分，我们叫甲状腺结节，在做超声检查的时候，我们会看看结节它的回升的情况，是低回声的还是高回声的，它的形态是怎么样的，是纵横比失调的，直立性生长，还是水平生长，还有就是里面的事实性的还是狼性的，狼性的是狼食性的，还是呈蜂窝一样的，这些情况我们都会进行一个描述的，还有就是我们讲有没有微钙化，有没有粗大的钙化，或者说有没有一些彗星尾征这样的强回声，还有就对它的边界，边缘是不是不规则的边界，是不是清楚的，这些的一些描写，描述完这些东西之后，我们可以它进行一个综合的一个评分，评分完了之后，我们根据评分给它进行一个分类，一般来讲我们现在的话，大部分医院是进行我们，目前的美国的SER指南的特色分类，当然还有一部分医院，根据一些以前的这个（00：24：03英）分类，我们目前根据美国的，SER的（00：24：07英）分类是把它分为五类的，一般来讲我们四类以上的结节，会对它进行进一步的比如说穿刺这种情况，三类以下的，一类的、二类的我们会让它定期随访，是这么情况。
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雷志锴
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
