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甲状腺结节超声检查是怎么分类的

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患者做完甲状腺超声之后,会拿到一份报告,这份报告里面,会对存在甲状腺结节这种情况,对结节进行一个分类,我们做超声检查的时候,会对每一个结节会进行一个评估,多发结节可能会多个结节,都会进行评估,单个结节,对单个结节进行评估,在评估的时候我们对接就会进行分类,分类根据什么来分,我们叫甲状腺结节,在做超声检查的时候,我们会看看结节它的回升的情况,是低回声的还是高回声的,它的形态是怎么样的,是纵横比失调的,直立性生长,还是水平生长,还有就是里面的事实性的还是狼性的,狼性的是狼食性的,还是呈蜂窝一样的,这些情况我们都会进行一个描述的,还有就是我们讲有没有微钙化,有没有粗大的钙化,或者说有没有一些彗星尾征这样的强回声,还有就对它的边界,边缘是不是不规则的边界,是不是清楚的,这些的一些描写,描述完这些东西之后,我们可以它进行一个综合的一个评分,评分完了之后,我们根据评分给它进行一个分类,一般来讲我们现在的话,大部分医院是进行我们,目前的美国的SER指南的特色分类,当然还有一部分医院,根据一些以前的这个(00:24:03英)分类,我们目前根据美国的,SER的(00:24:07英)分类是把它分为五类的,一般来讲我们四类以上的结节,会对它进行进一步的比如说穿刺这种情况,三类以下的,一类的、二类的我们会让它定期随访,是这么情况。

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    马晨露 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    雷志锴 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    邵玉红 北京大学第一医院
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    在做完甲状腺超声之后,对于我们患者来讲比较关心的一个问题,就是拿到报告,怎么去看的这个问题,其实拿到一份报告之后,我们首先看的可能是看上面的文字,看文字的首先我们可以看到甲状腺它会描写,描写甲状腺大小,到底有没有肿大,是缩小了还是肿大了,第二个会讲的就是甲状腺的一个回声改变,甲状腺的回声改变是比较均匀的,还是不均匀的,或者说成网格状的,或者说里面有一些片状的,这些低回声或者高回声,会讲到一个回声的问题,其次后面我们讲到甲状腺结节,甲状腺描写和甲状结节,是位于左侧还是右侧还是前部,或者说位于甲状腺的上级中部,还是下部还是背侧,这个位置我们可以从报告中可以去看的,看完这个位置之后,我们可以从报告里面,可以看到结节的大小,里面有结节,那么结节的大小是怎么样的,然后我们再会对结节它的回声,是低回声的还是高回声的,还有他是纵横比失调的,还是我们讲没有纵横比失调的,还有里面有没有一些微钙化,还有它的边界情况怎么样,这些描写完了之后,会对颈部的一些淋巴结的情况,会进行一个描写的,所以我们从甲状腺超声检查报告当中,可以看到它的大小,它的回声改变,它里面有没有结节,结节的位置情况怎么样,还有结节有没有一些良恶性的征象,也会表现出来,然后颈部淋巴结的情况也会描写出来,描写完了之后我们下面会有一个诊断意见,诊断意见可能每家医院会有一些不一样,每个地方的规范也不一样,有些描写可能就是甲状腺肿大的情况,还有甲状腺结节是多发结节还是单发结节,甲状节结节的分类是怎么样的,后面医生会有一些建议。
    雷志锴 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    马晨露 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    邵玉红 北京大学第一医院