常用的t-rads分类一般是把甲状腺结节分为0~6类。0类是代表了就是说可能临床发现甲状腺有问题，怀疑有问题，但超声是没有发现异常情况的，这可能需要做些其他检查来帮助我们诊断甲状腺到底有没有问题。1类是超声没有发现甲状腺有任何问题，2类是代表结节是完全良性的结节，它的恶性度是小于0%的。3类是结节考虑为良性，它的恶性率可能是在3%以下。这些结节建议定期随访。4类又分为4A、4B、4C。4A是轻度恶性，恶性率可能会达到4%~10%。4B代表了中度恶性，恶性度达到了11%~50%。4C是高度怀疑恶性的，恶性率可能会达51%~95%，对于4类以上的结节，一般建议做超声引导下穿刺活检，以明确结节恶性度。

甲状腺t-rads分类的目的是为了规范甲状腺结节的诊断。甲状腺结节的超声图像上各种各样，就是在超声医生对结节良性的判断上面，可能不同的医生会有不同的判断，不同的判断出来以后对于临床医生和患者来说也是很困惑的，因为同一个结节可能是不同的医生给出的结论是不一样的。针对这一情况，美国的一些专家制定了一个甲状腺t-rads分类的方法，它的目的是为了规范甲状腺结节的诊断，这样分类以后，根据分类有相对应的处理方法。

拿到一份超声报告可以找一些关键词。因为超声医生如果在检查过程中，假如：怀疑结节是恶性的话，会有些词语在超声的描述部分可能会出现的，一般可能在回声方面会写低回声或者极低回声，形态不规则。然后包括血流信号较丰富。再就是患者可以看超声的结论，我们可以在结论里面看医生对结节的分类是几类，一般是将结节分在三类以下的，患者就不用担心，这些结节一般是良性的。当结节的分类达到4类以上，就要特别注意超声医生肯定是对结节有怀疑的，而且分类的级数越高，恶性的风险度就越高。

一份完整的超声报告包括文字和图像两部分。图像比如： ct和磁共振会有很多影像资料打出来，一般给患者给两张阳性的图片。我们的主要的部分还是在文字部分，文字部分主要是包括了三个方面：一般项目包括：患者姓名、年龄、性别，住院号、超声号、床号，这些最基本的内容。我们的重点是在超声报告的描述部分，这部分主要是要写甲状腺的大小，它内部的回声，再就是甲状腺内有没有疾病、有没有结节，结节的大小数目，内部回声的情况、血流的情况，这些内容都需要在报告的描述部分里写出来，最后是一个结论，结论主要是超声医生通过报告描述的内容来给甲状腺的疾病做个诊断。

超声对甲状腺术前和术后评估包括4个方面。第一、甲亢患者术前用超声看看甲状腺肿大的程度、了解甲状腺腺体里的血流情况，包括甲状腺上动脉的流速的测知。第二、对于甲状腺结节需要手术的患者，一般可以做甲状腺结节的定位。第三、对于恶性结节，还要观察结节对包膜有没有侵犯、对周围组织有没有侵犯，包括颈部淋巴结有没有侵犯等内容。第四、甲状腺结节术后也是需要用超声来做随访。