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超声检查发现胎儿异常怎么办

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超声发现了胎儿异常的情况,病人不要紧张,一般会建议去做遗传的咨询,首先是胎儿的异常有很多种,小的结构异常,还有有自主性的结构异常,如果说自主性的结构异常,医生就会建议病人,这个人妊娠不能继续下去了,如果说小的结构的异常,做遗传咨询的医生,会建议排除染色体的异常,因为很多胎儿的染色体异常,超声是看不到,更大的问题而染色体,比如说21三体的孩子,他的智力有智力因素的影响,这是超声看不了的。

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    胎儿染色体异常的原因有以下几点: 1、物理因素:孕期接触大量的X线或其它有辐射性的物质,都有可能导致胎儿染色体异常。 2、化学因素:在日常生活中接触到各种各样的化学物质,有的是天然产物,有的是人工合成,它们会通过饮食、呼吸或皮肤接触等途径进入人体,从而引起胎儿染色体畸变。 3、母体因素:随着母亲年龄的增长、卵子老化等影响因素下,会出现染色体间的不分离。 4、遗传因素:父母其中之一为平衡易位携带。 5、自身免疫性疾病:在染色体不分离中起一定作用,如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。
    董艳玲 重庆医科大学附属第一医院
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    超声检查发现胎儿异常的,比如说发现胎儿NT要增厚的话,那么建议需要进一步的做羊水的穿刺检查,排除胎儿染色体有没有异常,进一步到中孕期做这种大排畸的检查,如果是发现卫生部规定的六大类致死性畸形的话,比如说无脑儿严重的脑膨出,这些都是需要直接引产的,那么如果是发现其他结构上面的异常,需要做羊水的这种穿刺,进一步做核型的分析,进一步的CMA的检查。
    栗河舟 郑州大学第三附属医院
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    实际上胎儿的染色体的异常是不可能通过超声来发现的,超声可以发现染色体异常的真相,或者说指标,比如说早孕期间的mp增厚,是染色体异常,特别是21三体异常的比较好的指标;然后还有就是经常给病人报告,有肠管回声增强;还有就是胎儿的异常,比如说脐膨出;胎儿的肾盂分离,侧脑室的增宽;还有就是残骨的短小,这都是染色体异常的指标;还有就是胎儿结构异常,比如说胎儿的心脏异常,包括时间隔缺损房室间隔缺损,这些都是胎儿异常染色体异常的一些指标之一。
    侯莉 成都市妇女儿童中心医院
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    产前超声如果发现胎儿异常的时候,需要到有产前诊断资质的医院进一步检查,可以进行遗传咨询,然后胎儿如果说有染色体异常的高风险,有家族性的遗传病,如果说超声检查怀疑胎儿畸形,可以通过侵入性的产前诊断,比如说羊水穿刺,脐静脉的穿刺,获取胎儿细胞的,进行染色体的检查以及DNA的分析的检查,现在还可以做基因的测序更进一步的检查,如果产前超声诊断,发现有致死性的畸形或者胎儿染色体出现严重的异常,那么应该坚持建议终止妊娠,但对于轻微的畸形,比如说单纯的唇裂多指,某些室间隔缺损了,同时又没有染色体异常或者遗传病的情况下,一般出生后可以通过手术治疗。
    侯莉 成都市妇女儿童中心医院
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    早孕期易导致胎儿发育异常的因素如下: 第一、胎儿自身因素,如染色体异常; 第二、母体因素以及环境因素,如缺乏足够的维生素、矿物质,尤其是叶酸,不仅使胎儿容易发生神经管畸形,还使胎儿日后患急性淋巴细胞性白血病的几率增大; 第三、营养不均衡,不管是妊娠反应引起的营养不良,还是传统养胎导致的营养过剩,不仅影响胎儿的正常生长发育,也对孕妇的身体健康造成严重威胁; 第四、妊娠合并症,如甲亢可增加胎儿流产的风险,甲减可导致胎儿智力发育异常; 第五、不良生活习惯,如吸烟、喝酒等会影响胎儿视力、听力与神经消化系统发育,增加自然流产、先天畸形、胎儿体重不足与早产等风险; 第六、服用药物,有些药物在孕早期服用是可致畸的; 第七、电离辐射,国际放射防护委员会设定电离辐射剂量达到10mSv,可考虑作为终止妊娠的剂量,美国妇产科医师提出先天畸形的临床预值为5mSv,不过大部分诊断性检查均在此剂量范围内。
    卢俊杰 陆军军医大学新桥医院
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    夏红梅 陆军军医大学新桥医院