肝门胆管癌的预后效果如何
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肝门部胆管癌的预后效果与肝门部胆管癌进展的程度有关。如果肝门部胆管癌能够做根治性切除，手术以后它的5年生存率可以达到15%-20%。如果这个病人做了姑息性手术，他的5年生存率可能都达不到10%，所以说肝门部胆管癌的治疗效果与肝门部胆管癌进展的程度，和它的临床分型有关。在一型或二型的病人，肝门胆管癌手术以后效果还是不错，如果到了三型和四型，手术以后的效果还是比较差的。
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什么是肝门胆管癌
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- 肝门部胆管癌实际上它是胆管癌在肝门部发生的过程，肝门部胆管癌发生在第一肝门，胆管进入肝门地方的胆管发生肿瘤，它是胆道系统最常见的一种恶性肿瘤。
因为肝门部胆管癌发生的部位比较特殊，而且它的生长是浸润性的生长，而且有肝门部的血管，比如门静脉、肝动脉关系比较密切，所以它手术切除就比较困难，长期以来肝门部胆管癌的生存率非常低，在85年以前几乎这个手术的切除率都达不到10%。但是随着手术技术的提高，现在肝门部胆管癌的手术切除率已经可以达到64%的生存率，也是比以前有了很大的提高。如果可以切除，它的5年生存率可以达到15%-20%，当然如果它比较晚，到了三型、四型，手术切除率比较低不能切除的，有的病人大部分在一年左右可能就不在了，所以肝门胆管癌是一个恶性度非常高，也很常见的肿瘤，要引起高度重视。
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辛海荣
山西省肿瘤医院
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如何检查诊断肝门胆管癌
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- 肝门部胆管癌的诊断要点有以下几点：
1、黄疸，首先病人有黄疸；
2、病人的肝内胆管是扩张的；
3、病人的肝外胆管是正常的；
4、胆囊是空虚的，也就是胆囊不大；
5、更主要的一点就是肝门部有肿块。
如果符合以上这几项，就要高度考虑肝门部胆管癌，当然同时结合病人有腹痛、消瘦、食欲下降、厌油腻食、消化不良以及上腹部焖胀不适等这些非特异性症状，结合病人的一些别的辅助检查，肝门部胆管癌的诊断还是比较明确的。
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辛海荣
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肝门胆管癌的临床表现有哪些
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- 肝门部胆管癌的临床表现有以下几点：
1、黄疸，最常见的就是病人来了以后全身皮肤巩膜黄染，小便浓茶色，大便陶土色或者白色；
2、腹痛，因为肝门胆管癌病人有腹痛，一般为右上腹或右中上腹疼痛；
3、消瘦；
4、食欲不好，恶心、呕吐。
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辛海荣
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肝门胆管癌的发病原因有哪些
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- 肝门胆管癌的发病原因目前认为可能与胆道系统的炎症有关。比如有的病人合并有原发性硬化性胆管炎，有的病人可能合并有胆总管囊肿，有的病人可能合并胆总管结石，有的病人可能合并有先天性的胆管囊肿扩张症，还有的病人可能合并有慢性肝炎，还有的病人可能合并有胆胰管汇合部的异常，还有的病人可能合并有慢性溃疡性结肠炎等，这些因素均可能增加发生胆道癌症的可能。
另外肝门部胆管癌发生可能与胆道的一些寄生虫病，比如胆道的蛔虫病或者胆道的包虫病有关系，针对这些病人可能，有这些合并胆道炎性的疾病，要积极的去救治，比如有胆管结石，尽早胆管取石或者胆管切开取石或者胆道镜取石，要积极治疗，如果有先天性胆总管囊肿扩张，要积极的治疗，如果有胆胰管汇合部异常，要积极治疗，如果有胆道男性炎症，要积极的治疗，这些治疗以后均能够减少肝门部胆管癌的发生。
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辛海荣
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肝门胆管癌的生理病理如何分类
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- 肝门部胆管癌目前是根据美国的UICC的病理分期。肝门部胆管癌一般分为零期到四期。零期就是原位癌，没有淋巴结转移；一期是肿瘤侵进了粘膜或者肌层，没有淋巴结或远处转移；二期侵进了黏膜或肌层周围的组织，没有淋巴结转移；三期超出了上述的情况，还没有淋巴结转移；四期，四期分为4a期和4b期，4a期是肿瘤侵犯了邻近的组织，比如肝、胰、十二指肠，但没有远处转移，而4b期是不管肿瘤大小、有没有淋巴结转移、只要有远处转移就叫4b期。
一般UICC的分期对于指导临床治疗有很大的指导意义，比如对于零期的手术以后可以达到根治的效果；如果一期侵犯粘膜或者肌层，手术以后也能够达到根治；假如病人是三期到四期，手术以后的效果就比较差。
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辛海荣
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肝门部胆管癌的分期有哪些
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- 肝门部胆管癌目前是根据美国的UICC的病理分期。肝门部胆管癌一般分为零期到四期。零期就是原位癌，没有淋巴结转移；一期是肿瘤侵进了粘膜或者肌层，没有淋巴结或远处转移；二期侵进了黏膜或肌层周围的组织，没有淋巴结转移；三期超出了上述的情况，还没有淋巴结转移；四期，四期分为4a期和4b期，4a期是肿瘤侵犯了邻近的组织，比如肝、胰、十二指肠，但没有远处转移，而4b期是不管肿瘤大小、有没有淋巴结转移、只要有远处转移就叫4b期。
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辛海荣
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