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影像引导放疗的目的有哪些

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肿瘤放疗过程中肿瘤及正常组织的空间位置在治疗期间经常会发生变化,如果对这些变化及误差不给予充分的重视,可能会造成肿瘤靶区受不到照射,而正常组织受到过量照射的情况,使疗效降低,放疗不良反增加影像引导放疗,也称图像引导放疗(IGRT)。
图像引导放疗是一种四维的精确放疗技术,它在三维放疗技术的基础上,加入了时间因素的概念,充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差,如呼吸运动和胃肠蠕动日常摆位误差、肿瘤大小变化等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况,在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备,对肿瘤及正常器官进行实时监控,并能根据器官位置的变化,调整治疗条件,使照射野紧紧追随靶区,使之能做到真正意义上的精确治疗,其目的是要实现定位精确、治疗精确、摆位精确,质量保证,可适用于各种肿瘤的放疗,尤其适合于肿瘤位于复杂的解剖位置,肿瘤的邻近有重要器官的组织,需要高剂量照射的肿瘤以及复发的肿瘤等,IGRT既能明显提高疗效,又能极大限度地减少正常组织损伤,使患者的后遗症大大减少。

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    王菁 山西省肿瘤医院
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    陈方荟 徐州矿务集团总医院
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    李波 山西省肿瘤医院
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    陈方荟 徐州矿务集团总医院