肺癌精确放疗为什么要选择图像引导放疗
现在随着医疗设备不断更新,在图像引导下放疗,经过一段时间的照射以后,它吸收很快,明显改善了,五公分肿瘤可能变小,图像就要及时调整,图像引导就是在直线加速器治疗期间,加速器上带有了图像,可以看着肿瘤的活动度,有的肿瘤尤其是靠肺边沿带的,我们叫肺野里的肿瘤,其活动都是比较大的,随着呼吸动作,肿瘤上下在活动,如果活动范围 我们叫4D,可以在加速器上看到在患者治疗中肿瘤是属于什么状态。
现在随着医疗设备不断更新,在图像引导下放疗,经过一段时间的照射以后,它吸收很快,明显改善了,五公分肿瘤可能变小,图像就要及时调整,图像引导就是在直线加速器治疗期间,加速器上带有了图像,可以看着肿瘤的活动度,有的肿瘤尤其是靠肺边沿带的,我们叫肺野里的肿瘤,其活动都是比较大的,随着呼吸动作,肿瘤上下在活动,如果活动范围 我们叫4D,可以在加速器上看到在患者治疗中肿瘤是属于什么状态。
现在随着医疗设备不断更新,在图像引导下放疗,经过一段时间的照射以后,它吸收很快,明显改善了,五公分肿瘤可能变小,图像就要及时调整,图像引导就是在直线加速器治疗期间,加速器上带有了图像,可以看着肿瘤的活动度,有的肿瘤尤其是靠肺边沿带的,我们叫肺野里的肿瘤,其活动都是比较大的,随着呼吸动作,肿瘤上下在活动,如果活动范围 我们叫4D,可以在加速器上看到在患者治疗中肿瘤是属于什么状态。
肺癌在胸部呼吸的活动度是很大,心脏和血管波动也很明显,会导致肿瘤的部位发生改变。通过影像引导突出肿瘤的活动度,或者是更高级点的是跟着肿瘤跑,所以对于影像引导放疗可以明确肿瘤活动的范围,所以说影像引导放疗对胸部肿瘤的放疗是非常重要的。
肺癌精确放疗要选择影像引导的原因为误差更小。 影像引导有个图像验证系统,肺癌主要是在肺和纵膈当中,它会随着我们的呼吸不断运动,也随着心脏以及大血管的波动而不断运动,如果没有图像引导,靶区就会扩大,甚至肿瘤可能跑到放疗区域之外,进而影响到治疗效果,而图像引导放疗就可以克服器官带来的运动误差,避免误差带来的负面影响。
选择影像引导放疗是因为肺是一个呼吸性的器官,它存在一个呼吸动度的情况,所以在呼吸动度过程中,为了保证病变不脱靶的情况下,我们会加大病变的一个放疗区域,影像引导的放疗,可以使放疗范围更精确,完全包住肿瘤靶区,且在放疗过程中,不容易出现脱靶的情况。
肺癌图像放疗的优势,图像引导放射治疗是一种最新的放射治疗的方式,它跟普通的调强放疗是有一定的区别的,它是在普通调强放疗机器上增加了进行CT扫描、核磁扫描、PET-CT扫描的功能,在每次放射治疗过程中,首先要增加一个CT扫描、PET-CT扫描或者核磁扫描,这么一个步骤来与以前定位时放射治疗的体位,肿瘤的情况进行对比,在对比以后重新矫正体位以达到更精确,把我们能降到的客观主观误差降到更低,使肿瘤更好的控制,同时在治疗过程中,我们能更好地观察肿瘤缩小的情况从而改变治疗剂量、实时调整,以达到精确治疗的目的。
这个也是放疗技术进步的一个转化过程,最早的治疗,就叫常规放疗。常规治疗就是用最普通的直线加速器,因为当时的技术比较落后,出的射线只能是正方形,或者是长方形。 精确放疗,就是随着常规放疗的这种局限性,慢慢地就会按照肿瘤的形状,来进行照射。在一级的大铅门下面,加多叶光栅,通过这个多叶光栅的变化,来围成肿瘤的形状,这样使放疗更加精确,从常规放疗的方块时代,而进入了一个适形,这是放疗技术的一个发展。