肺癌在胸部呼吸的活动度是很大，心脏和血管波动也很明显，会导致肿瘤的部位发生改变。通过影像引导突出肿瘤的活动度，或者是更高级点的是跟着肿瘤跑，所以对于影像引导放疗可以明确肿瘤活动的范围，所以说影像引导放疗对胸部肿瘤的放疗是非常重要的。
肺癌在胸部呼吸的活动度是很大，心脏和血管波动也很明显，会导致肿瘤的部位发生改变。通过影像引导突出肿瘤的活动度，或者是更高级点的是跟着肿瘤跑，所以对于影像引导放疗可以明确肿瘤活动的范围，所以说影像引导放疗对胸部肿瘤的放疗是非常重要的。
肺癌精确放疗要选择影像引导的原因为误差更小。 影像引导有个图像验证系统，肺癌主要是在肺和纵膈当中，它会随着我们的呼吸不断运动，也随着心脏以及大血管的波动而不断运动，如果没有图像引导，靶区就会扩大，甚至肿瘤可能跑到放疗区域之外，进而影响到治疗效果，而图像引导放疗就可以克服器官带来的运动误差，避免误差带来的负面影响。
现在随着医疗设备不断更新，在图像引导下放疗，经过一段时间的照射以后，它吸收很快，明显改善了，五公分肿瘤可能变小，图像就要及时调整，图像引导就是在直线加速器治疗期间，加速器上带有了图像，可以看着肿瘤的活动度，有的肿瘤尤其是靠肺边沿带的，我们叫肺野里的肿瘤，其活动都是比较大的，随着呼吸动作，肿瘤上下在活动，如果活动范围 我们叫4D，可以在加速器上看到在患者治疗中肿瘤是属于什么状态。
选择影像引导放疗是因为肺是一个呼吸性的器官，它存在一个呼吸动度的情况，所以在呼吸动度过程中，为了保证病变不脱靶的情况下，我们会加大病变的一个放疗区域，影像引导的放疗，可以使放疗范围更精确，完全包住肿瘤靶区，且在放疗过程中，不容易出现脱靶的情况。
这个也是放疗技术进步的一个转化过程，最早的治疗，就叫常规放疗。常规治疗就是用最普通的直线加速器，因为当时的技术比较落后，出的射线只能是正方形，或者是长方形。 精确放疗，就是随着常规放疗的这种局限性，慢慢地就会按照肿瘤的形状，来进行照射。在一级的大铅门下面，加多叶光栅，通过这个多叶光栅的变化，来围成肿瘤的形状，这样使放疗更加精确，从常规放疗的方块时代，而进入了一个适形，这是放疗技术的一个发展。
精确的肿瘤定位、精确的靶区勾画、精确的剂量计算、精确的计划的执行每一个环节。它融合了三维图像的处理，尖端的治疗技术还有放射生物学的一些前沿的技术、影像的引导的技术。它的优势是肿瘤得到一个高剂量的照射，而且在高剂量照射的同时肿瘤的剂量分布是均匀的。另外正常组织不受或者免受照射，那么精确放疗副反应小，提高了生存率和治愈率。
