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什么是袖状胃plus手术

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袖状胃切除术由于比较简单,手术时间比较短,已经成为中国做最多的一种术式,但是袖状胃切除术只是缩小了胃的容积,让减肥的朋友吃的更少一些,它并没有解决吸收的问题,可能对一些超级肥胖的朋友而言,单纯解决食量并不能达到满意的减重的效果。因此,我们会在袖状胃切除基础上,绕开或旷置一部分小肠,一般是两米左右,解决了部分吸收的问题。

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    朱小林 上海虹桥医院
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    戴晓江 广州中医药大学金沙洲医院
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    胃袖状切除术是比较流行的,也是比较容易采用的,大家都比较接受的,医生和患者对术式都比较认可的。 袖状,就是把胃切成像袖子那样的形状,也有人叫香蕉胃,有人叫袖状胃,也就是把很大的一个胃变成一条。举个例子,不管房间多大,最后就变成一个走廊,也就是说不管走廊到底有多大面积,只能装一百毫升左右的进食量,吃饭的时候就不能吃快,也不能急,也不能多,所以这就是手术的基本原理。 它就改变患者整个进食的愿望,因为医生把胃大弯和胃底这个地方分泌饥饿激素的位置切掉了,所以摄食的愿望也减低了。 另外进食之后也没有那么快,也没有那么满足,摄入进去之后马上就感觉到很胀,就不想再吃了,通过这种方式强迫患者改变进食习惯,这是手术的基本原理,效果是很好,特别是针对一些代谢综合征和肥胖,引发的糖尿病的病人,效果是不错的。
    孟凡强 中日友好医院
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    腹腔镜袖状胃切除术是目前临床应用范围最广的一种手术,它是切除胃体的大部和几乎全部的胃底,基本上是切除了正常人2/3以上的胃,留下形成这个新胃囊,它的容积大概在一百毫升左右,很多患者给我们反映,比如说举一个比较生活化的这个患者在术后三个月左右大概吃饺子,以饺子为例大概吃4到5个他就会产生比较明显的一个饱腹感,正是因为明显的减少了患者摄入量而达到了减重的目的,并且由于切除了胃底而减少了胃饥饿素的分泌,患者术后饥饿感也会明显地减少。腹腔镜袖状胃切除是目前临床应用最广泛的一种减重代谢手术方式,很多患者非常关心这个手术到底是切了多少胃留下了多少胃,这个手术是切除了大部分的胃体保留了胃窦,还有切除了几乎全部的胃底为什么要切除几乎全部的胃底呢,因为胃底是分泌胃饥饿素的位置切除了胃底以后就会明显减少患者的饥饿感,可以看到切除了大部分的胃体又切除了几乎全部的胃底,但是保留了胃窦,几乎是切除了2/3以上的胃,那么形成这个新的管状胃我们又叫香蕉胃的话,大概容积在多少呢,在一百毫升左右举一个比较生活化的例子很多患者跟我反映,在术后3到6个月的时候吃饺子大概能吃4到5个就会出现明显的饱腹感。 33、做了袖状胃会增加残留胃得胃癌的机会吗,做了袖状胃切除了一部分胃剩下了非常小的一个胃,剩下这个比较小的胃,会不会增加他得胃病的概率呢,现在比较常见的胃病比如说胃癌、胃间质瘤、胃溃疡等等,其实做完手术以后这个患者是否会发生这些疾病,跟是否手术并没有直接相关的关系,因为这个手术只是会影响术后近期可能会影响胃的功能,它既保留了幽门又保留了贲门,所以本身来说这个手术并不会增加患者术后得胃癌和胃间质瘤等等一系列胃病的概率,这是没有相关性的,但是做完减重代谢手术尤其做完袖状胃手术可能会有一部分人在远期增加胃食管反流病的概率,但并不会增加得胃癌的概率。
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    孟凡强 中日友好医院