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牛朝阳副主任医师
急诊科
河南省中医院
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针灸手法治疗急性腰扭伤

阅读:7.49w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性要扭伤在临床上治疗主要分为三步:让患者躺下先扎针把疼止住。第二部进行调针让患者下床。第三部通过行针对患者进行正骨,把错位的关节复位。

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    踝关节扭伤以后,就看扭伤的程度,如果要是有韧带的撕裂,特别是咱们的踝关节扭伤以后,最容易发生撕裂的就是距腓前韧带,然后跟腓韧带这是因为长时间的,这种踝关节扭伤以后继发的韧带损伤,如果出现韧带的撕裂一定要做固定,而且固定的时间一般都要固定一个月到一个半月才能取出固定而且最好打石膏。踝关节扭伤一般的我们保守治疗以后三个月,如果出现踝关节的明显的不稳定,走路踝关节不敢下脚容易反复地扭,感觉反复地要扭那种感觉,如果是经过正规的保守治疗功能锻炼以后不缓解,我们就可以考虑做手术,做韧带的修复手术。
    孙卫东 中国中医科学院望京医院
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    徐海林 北京大学人民医院
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    因为踝关节扭伤归结于软组织损伤,实际上是有很多个韧带的,如果要是肿胀比较严重,或者有明确的哪一个韧带的压痛,或者踝关节的松弛,要及时的固定,因为韧带都很短,早期不固定很容易松弛或者是长不住,这样就会造成以后踝关节的不稳,会造成创伤性的关节炎,会疼痛或者是关节肿胀畸形,所以踝关节如果要是比较严重的损伤,最好还是要早期固定,如果有骨折有裂纹骨折虽然没有移位,但是它也应该固定在6到8周,如果是韧带的一个轻度的损伤的话,一般4周,比较严重的损伤也要6周。
    郑江 西安市红会医院
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    徐海林 北京大学人民医院
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    踝关节扭伤容易扭伤关节的哪些结构?最常见的就是叫距腓前韧带,就是外侧韧带。因为外侧韧带分成三个部分:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,其中距腓前韧带是最容易被扭伤的,一般70%都是伤到距腓前韧带。再重一些的暴力把跟腓韧带也伤了,一般很少伤到距腓后韧带伤不着,因为它的机制距腓前韧带是靠前。扭伤的话最常就是扭这个韧带,然后这是韧带,当然如果力量很大也会伤到内侧的韧带叫三角韧带,当然如果说还有它会导致软骨损伤,它会导致这种跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折,然后还有腓骨肌腱也会有问题神经都会有问题。所以说当一个踝扭伤一定不要只看到韧带那一块,要整个综合判断,首先看他到底哪个地方有症状有压痛,所以都要根据他那个压痛点症状去选择合适的一个检查。
    徐海林 北京大学人民医院
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    郭振江 首都医科大学附属北京中医医院