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陈红梅副主任医师
精神科
北京回龙观医院
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除了疏通和开导,应该还是药物治疗双相情感障碍比较好吧?

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一般情况下对于双相情感障碍,如果说严重到了影响到患者的社会功能时,建议要尽早的干预,对于双相情感障碍的治疗一直都是强调综合治疗。如果患者躁狂较轻时,我们要积极的给予疏导,可能是有一定作用的,但是躁狂较严重时,一般是需要药物干预,而且双相情感障碍的治疗一定是以情感稳定剂为主的,在充足的情感稳定剂的情况下,根据患者的临床症状,是双相的躁狂相还是抑郁相,还是双相的混合状态去选择不同的药物,双相的情感稳定剂包括:碳酸锂、丙酸钠,还包括一些非典型的抗精神病药都可以去做情感稳定剂。

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  • 一般情况下对于双相情感障碍,如果说严重到了影响到患者的社会功能时,建议要尽早的干预,对于双相情感障碍的治疗一直都是强调综合治疗。如果患者躁狂较轻时,我们要积极的给予疏导,可能是有一定作用的,但是躁狂较严重时,一般是需要药物干预,而且双相情感障碍的治疗一定是以情感稳定剂为主的,在充足的情感稳定剂的情况下,根据患者的临床症状,是双相的躁狂相还是抑郁相,还是双相的混合状态去选择不同的药物,双相的情感稳定剂包括:碳酸锂、丙酸钠,还包括一些非典型的抗精神病药都可以去做情感稳定剂。

    陈红梅副主任医师
    北京回龙观医院精神科
    01:21
  • 双相情感障碍如何治疗 收听:2.24k

    双相情感障碍的治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。 药物治疗躁狂的药物包括碳酸锂,以及抗癫痫药中的丙戊酸盐,包括丙戊酸钠、卡马西平。目前锂盐是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作,双相情感障碍的药物治疗,一定要在专科医院,在医生的指导下服用。 物理治疗改良的电抽搐治疗,对于双相障碍的严重抑郁,难治性抑郁或躁狂,一般快速发作的电抽搐治疗,起效迅速,安全有效的最佳选择之一,治疗前适当减少药物的剂量。 心理治疗在药物治疗的基础上,辅助使用心理治疗,合并心理治疗的疗效,又优于单纯用药物治疗,急性期以药物治疗为主,巩固期和维持期应在药物治疗基础上,加强心理治疗。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
    01:15
  • 双相情感障碍的药物治疗分为以下几类: 一、治疗躁狂的药物包括碳酸锂; 二、抗癫痫药包括丙戊酸钠、卡马西平; 三、锂盐应是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作抗精神病药,具有兴奋、激惹、攻击或精神病症状的急性躁狂发作或混合发作的患者。可在治疗早期,短期联用心境稳定剂与抗精神病药联用,能降低诱发抑郁的可能性。 四、不典型抗精神病药,比如氯氮平、奥氮平、喹硫平,治疗双相情感障碍的躁狂发作有效。 五、镇静催眠药,在躁狂发作早期,采用苯二氮卓类药物以控制兴奋、激热、攻击等急性症状,以达到改善睡眠等其他症状。 六、双相抑郁可采用抗抑郁剂治疗,几乎所有的抗抑郁剂,在该病中均可诱发躁狂,所以使用抗抑郁剂必须合用心境稳定剂,以减少躁狂症的发生。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
    01:36
  • 双相情感障碍药物治疗心境稳定剂,第二代抗精神病药,五羟色胺受体拮抗剂。 最常用的就是心境稳定剂,包括碳酸锂、丙戊酸盐、丙戊酸盐,主要是丙戊酸钠和卡马西平;还有第二代抗精神病药,奥氮平、喹硫平、氯氮平等药物;对于睡眠减少的病人,可以用苯二氮卓类药物,比如碌硝西泮、劳拉西泮等;对于具有兴奋、激惹或攻击等精神病症状的躁狂发作患者,或者是伴有精神病症状、抑郁患者,可在治疗早期,短期使用抗精神病药物,比如氟哌啶醇、富马酸喹硫平、奥氮平等;对于难治性双相情感障碍患者,特别是难治性,快速循环发作患者,心境稳定剂,或者是五羟色胺受体拮抗剂,比如丁螺环酮,可考虑作为增效剂或经典的心境稳定剂联合使用。 双相情感障碍如果抑郁症状的很明显,甚至超过四周以上,既往发作抑郁发作为主,可以在充分使用心境稳定剂的基础上合并抗抑郁剂。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
    01:42
  • 如何治疗双相情感障碍 收听:2.44k

    临床上对于双向情感障碍的治疗,主要包括以药物治疗为主,辅助心理治疗、自我调整、社会功能训练等。在临床上一旦明确双向情感障碍的诊断,药物治疗是基础的治疗方案,特别是应用情感稳定剂为主的系统的规范的治疗,如应用丙戊酸钠、碳酸锂或者是拉莫三嗪等药物。 另外抗精神病性药物也是对于双向情感障碍治疗非常重要的药物,如奥氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮,啊立哌唑,氨磺必利等药物进行系统的治疗,必要时根据患者的病情变化,可以酌情或者是谨慎使用抗抑郁药物。 另外在临床治疗上也可以采用心理治疗,特别是在康复期的应用心理治疗,如果在急性发作期不建议应用心理治疗,而康复期可以采用精神分析疗法,认知行为疗法来改善患者的心理状态。 而社会功能和自我调整康复训练,主要是一运动锻炼倾诉、写日记等方式,或者是参与各种社会技能培训的活动,来提高自我适应社会能力的各种力量。

  • 双向情感障碍是有抑郁相和躁狂相的。双相情感障碍的抑郁相所有的抑郁表现和抑郁症的抑郁表现是完全一样的。从症状学上来说是完全一样的,所以不需要去鉴别。但是作为一个每次发作都是抑郁的患者的治疗可能需要去把你的心境从很低的状态逐渐的提高,让你恢复到桌面,维持在桌面很好的去生活。但对于如果是双相的抑郁,因为有可能出现躁狂相,这时候在选用抗抑郁剂时会相对慎重一些。容易转躁的抗抑郁剂尽量避免,对于双相抑郁的抑郁相治疗抗抑郁剂不建议长期维持,而是以情感稳定剂为主。

    陈红梅副主任医师
    北京回龙观医院精神科
    01:22