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陈红梅副主任医师
精神科
北京回龙观医院
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抑郁症和双相情感障碍如何鉴别

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双向情感障碍是有抑郁相和躁狂相的。双相情感障碍的抑郁相所有的抑郁表现和抑郁症的抑郁表现是完全一样的。从症状学上来说是完全一样的,所以不需要去鉴别。但是作为一个每次发作都是抑郁的患者的治疗可能需要去把你的心境从很低的状态逐渐的提高,让你恢复到桌面,维持在桌面很好的去生活。但对于如果是双相的抑郁,因为有可能出现躁狂相,这时候在选用抗抑郁剂时会相对慎重一些。容易转躁的抗抑郁剂尽量避免,对于双相抑郁的抑郁相治疗抗抑郁剂不建议长期维持,而是以情感稳定剂为主。

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    陈红梅副主任医师
    北京回龙观医院精神科
    01:22
  • 双相情感障碍是一组精神障碍,指既符合症状学诊断标准的躁狂或者轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,与抑郁症不一样。 躁狂发作时表现为情感高涨、言语增多、活动增多,而抑郁发作时则表现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状,症状严重时或者发作高峰时,可出现一些幻觉、妄想等精神病症状。 双相情感障碍,一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环的交替出现,但也可以混合方式存在,每次发作症状,往往持续相当长时间,一般躁狂持续一周以上,抑郁发作持续两周以上,并对患者的日常生活和社会功能产生不良影响,出现单次发作,就是表现抑郁情绪、活动思维减少,反复出现就可能出现多次的抑郁发作,而无躁狂或者含轻躁狂的发作情况。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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    双相情感障碍诊断起来可能确实有一定的困难。大家不需要掌握它的诊断标准,只需要知道相对于桌面的正常状态,如果在两周以上持续低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感觉明显的高于桌面时,那可以来跟医生讨论,也可以在来之前先做个初步的筛查。如果量表都说没问题,你自己也觉得对社会功能影响不大,那放松心态就好。如果有问题,具体低多少、高多少,怎样干预和调整需找专业医生来帮助。

    陈红梅副主任医师
    北京回龙观医院精神科
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    双相情感障碍的治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。 药物治疗躁狂的药物包括碳酸锂,以及抗癫痫药中的丙戊酸盐,包括丙戊酸钠、卡马西平。目前锂盐是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作,双相情感障碍的药物治疗,一定要在专科医院,在医生的指导下服用。 物理治疗改良的电抽搐治疗,对于双相障碍的严重抑郁,难治性抑郁或躁狂,一般快速发作的电抽搐治疗,起效迅速,安全有效的最佳选择之一,治疗前适当减少药物的剂量。 心理治疗在药物治疗的基础上,辅助使用心理治疗,合并心理治疗的疗效,又优于单纯用药物治疗,急性期以药物治疗为主,巩固期和维持期应在药物治疗基础上,加强心理治疗。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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    避免双相情感障碍的发病,需要注意以下几个方面: 一、积极学习心理卫生知识,掌握正确的心理调节方法,培养积极乐观的性格,提高环境适应能力,用正确的态度,面对生活中的不愉快。 二、 纠正不良的认知模式,避免对人、对事、对社会过度否定、悲观,不要习惯性从负面角度看问题,要对自身和环境作出正确的评价。 三、努力改变自身的缺点,如盲目、冲动、不顾后果、缺乏沟通和社会交往,应积极融入社会,多参加集体活动。 四、避免长期处于高度紧张、焦虑的心理状态,应保持正确的生活规律,采取适当的方式减压。 总之 要避免双相情感障碍,最重要的保持良好的心态,学会控制自己的情绪,假如真的有解决不掉的烦恼,可以找人倾诉或咨询心理医生,尽量将疾病扼杀在萌芽中。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
    01:22
  • 如何治疗双相情感障碍 收听:2.44k

    临床上对于双向情感障碍的治疗,主要包括以药物治疗为主,辅助心理治疗、自我调整、社会功能训练等。在临床上一旦明确双向情感障碍的诊断,药物治疗是基础的治疗方案,特别是应用情感稳定剂为主的系统的规范的治疗,如应用丙戊酸钠、碳酸锂或者是拉莫三嗪等药物。 另外抗精神病性药物也是对于双向情感障碍治疗非常重要的药物,如奥氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮,啊立哌唑,氨磺必利等药物进行系统的治疗,必要时根据患者的病情变化,可以酌情或者是谨慎使用抗抑郁药物。 另外在临床治疗上也可以采用心理治疗,特别是在康复期的应用心理治疗,如果在急性发作期不建议应用心理治疗,而康复期可以采用精神分析疗法,认知行为疗法来改善患者的心理状态。 而社会功能和自我调整康复训练,主要是一运动锻炼倾诉、写日记等方式,或者是参与各种社会技能培训的活动,来提高自我适应社会能力的各种力量。