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双相情感障碍的药物治疗有哪些

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双相情感障碍药物治疗心境稳定剂,第二代抗精神病药,五羟色胺受体拮抗剂。
最常用的就是心境稳定剂,包括碳酸锂、丙戊酸盐、丙戊酸盐,主要是丙戊酸钠和卡马西平;还有第二代抗精神病药,奥氮平、喹硫平、氯氮平等药物;对于睡眠减少的病人,可以用苯二氮卓类药物,比如碌硝西泮、劳拉西泮等;对于具有兴奋、激惹或攻击等精神病症状的躁狂发作患者,或者是伴有精神病症状、抑郁患者,可在治疗早期,短期使用抗精神病药物,比如氟哌啶醇、富马酸喹硫平、奥氮平等;对于难治性双相情感障碍患者,特别是难治性,快速循环发作患者,心境稳定剂,或者是五羟色胺受体拮抗剂,比如丁螺环酮,可考虑作为增效剂或经典的心境稳定剂联合使用。
双相情感障碍如果抑郁症状的很明显,甚至超过四周以上,既往发作抑郁发作为主,可以在充分使用心境稳定剂的基础上合并抗抑郁剂。

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  • 双相情感障碍的药物治疗分为以下几类: 一、治疗躁狂的药物包括碳酸锂; 二、抗癫痫药包括丙戊酸钠、卡马西平; 三、锂盐应是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作抗精神病药,具有兴奋、激惹、攻击或精神病症状的急性躁狂发作或混合发作的患者。可在治疗早期,短期联用心境稳定剂与抗精神病药联用,能降低诱发抑郁的可能性。 四、不典型抗精神病药,比如氯氮平、奥氮平、喹硫平,治疗双相情感障碍的躁狂发作有效。 五、镇静催眠药,在躁狂发作早期,采用苯二氮卓类药物以控制兴奋、激热、攻击等急性症状,以达到改善睡眠等其他症状。 六、双相抑郁可采用抗抑郁剂治疗,几乎所有的抗抑郁剂,在该病中均可诱发躁狂,所以使用抗抑郁剂必须合用心境稳定剂,以减少躁狂症的发生。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
    01:36
  • 双相情感障碍药物治疗心境稳定剂,第二代抗精神病药,五羟色胺受体拮抗剂。 最常用的就是心境稳定剂,包括碳酸锂、丙戊酸盐、丙戊酸盐,主要是丙戊酸钠和卡马西平;还有第二代抗精神病药,奥氮平、喹硫平、氯氮平等药物;对于睡眠减少的病人,可以用苯二氮卓类药物,比如碌硝西泮、劳拉西泮等;对于具有兴奋、激惹或攻击等精神病症状的躁狂发作患者,或者是伴有精神病症状、抑郁患者,可在治疗早期,短期使用抗精神病药物,比如氟哌啶醇、富马酸喹硫平、奥氮平等;对于难治性双相情感障碍患者,特别是难治性,快速循环发作患者,心境稳定剂,或者是五羟色胺受体拮抗剂,比如丁螺环酮,可考虑作为增效剂或经典的心境稳定剂联合使用。 双相情感障碍如果抑郁症状的很明显,甚至超过四周以上,既往发作抑郁发作为主,可以在充分使用心境稳定剂的基础上合并抗抑郁剂。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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    双相情感障碍的治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。 药物治疗躁狂的药物包括碳酸锂,以及抗癫痫药中的丙戊酸盐,包括丙戊酸钠、卡马西平。目前锂盐是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作,双相情感障碍的药物治疗,一定要在专科医院,在医生的指导下服用。 物理治疗改良的电抽搐治疗,对于双相障碍的严重抑郁,难治性抑郁或躁狂,一般快速发作的电抽搐治疗,起效迅速,安全有效的最佳选择之一,治疗前适当减少药物的剂量。 心理治疗在药物治疗的基础上,辅助使用心理治疗,合并心理治疗的疗效,又优于单纯用药物治疗,急性期以药物治疗为主,巩固期和维持期应在药物治疗基础上,加强心理治疗。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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    张凤芝主任医师
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