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多发性骨髓瘤需要做哪些检查

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多发性骨髓瘤在诊断过程中主要做三类检查:第一类、影像学检查,比如拍片子或者做ct,看看骨质的一些改变;第二类、抽血做检查,比如要进行血液学的检查,有没有贫血有没有M蛋白;第三类、骨髓的检查,骨髓检查主要看骨髓里面的异常的浆细胞怎么样,异常浆细胞一般是增高的大于10%,然后拿这些异常浆细胞再做相应的一些检查。

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    核磁共振成像(MRI)检查有助于判断是否存在脊髓压迫;计算机断层扫描(CT) 检查有助于显示髓外病变;乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP) 及β2-M在血清及尿中的含量可反应肿瘤的负荷,有助于判断患者的预后;正电子发射断层扫描(PET)有助于判断病变的范围;促红细胞生成素(EPO)水平的检测有助于决定是否需要进行EPO治疗。骨髓穿刺活检及克隆研究和骨髓标本细胞遗传学研究对MM也有一定的意义。

    黄仲夏主任医师
    北京朝阳医院京西院区肿瘤科综合
    04:49
  • 怀疑骨髓瘤时,首先患者需要做血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X线骨骼检查,了解患者有无贫血,肾功能损害、血钙情况、异常免疫球蛋白增高。高度怀疑骨髓瘤时,还需要做骨髓流式细胞检查、血和尿免疫固相电泳、血清游离轻链检查;如检查发现浆细胞肿瘤、骨骼的X线检查为发现骨质破坏,则应进行或CT、核磁、PET/CT检查明确诊断;如果已确诊为多发性骨髓瘤,还需要做骨髓的染色体、基因检查评估多发性骨髓瘤的预后和危险度,达到精确诊断,以便选择更好的治疗方法。多发性骨髓瘤治疗过程中,按规定定期进行骨髓瘤相关的检查,评估治疗效果,决定治疗措施。

    韩维娥主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    03:11
  • 胃癌需要做哪些检查确诊 收听:834

    胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检,病理检查。病理检查是最主要的,我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT,甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊,但要想准确的检查确诊,还是胃镜,现在我们胃镜也好,现在有放大胃镜,胃镜照出来临床诊断发现,他是个溃疡,是个胃癌,但是影像学诊断,但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
    00:58
  • 多发性骨髓瘤要做哪些检查 收听:5.93w

    多发性骨髓瘤的检查中,可以通过影像学检查来评估骨质的损害、骨头的破坏程度、发生的部位、发生的数量。最常用的检查就是骨平片,再进一步就是核磁检查,还有就是派特CT的检查。派特CT是一种全身的CT检查,可以准确地看出全身软组织、脏器、骨骼中的病灶多少和破坏程度。

    郭明副主任医师
    北京中医药大学东方医院血液内科
    01:22
  • 多发性骨髓瘤需做哪些检查 收听:1.10k

    多发性骨髓瘤患者一般情况评估主要有血常规、肝肾功能、电解质,还有重要脏器的评估,可涉及到心脏彩超、B超,还有影像学的检查,来评估骨质的破坏情况。对于多发性骨髓瘤的诊断,其实和白血病一样,都要涉及到MICM分型这几个层面,主要内容如下: 第一个M,就是骨髓形态学。对于骨髓,多发性骨髓瘤患者浆细胞比例要达到百分之十,如果不到百分之十,有其他证据也可以诊断必须是单克隆浆细胞。 第二个是I,I主要是免疫组化方面,骨髓的活检要做免疫组化和免疫分析,证实浆细胞是单克隆性质,可以产生单克隆的免疫球蛋白是肿瘤性质。 第三个是C,C主要指的是染色体方面,染色体核型的异常是评判骨髓瘤愈后方面的重要因素。 最后一个M,涉及到二代流式和融合基因检测。二代测序可以检测体细胞突变,如果骨髓瘤患者合并有体细胞突变,这种基因突变有愈后好的也有愈后差的。所以对多发性骨髓瘤患者,除了原发病这些层面的检查,还包括一般情况和脏器功能的评估,治疗也要综合这些因素去制定。

    王梅芳副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:29