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颅脑外伤的并发症

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颅脑外伤的并发症如下。首先颅脑外伤一般会引起颅内出血,颅内出血会导致脑组织的肿胀,包括血肿的占位会引起努力的高压形成,会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等颅高压的症状。第二方面颅内的出血会破坏脑组织,引起功能神经功能的障碍,包括肢体的瘫痪、感觉丧失、肢体麻木、精神异常、癫痫发作、记忆力下降、思维反应迟钝、行走不稳。如果是颅内出血量大,是患者还会出现嗯意识的障碍,表现为嗜睡、昏睡、直至昏迷、深度昏迷,甚至会形成双侧瞳孔散、反应消失、脑疝形成、危及生命等并发症

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    颅脑外伤,按照伤及的部位不同,可分为头皮损伤、颅骨损伤以及颅脑损伤。头皮损伤又可分为头皮血肿、头皮裂伤,以及头皮的撕脱伤、颅骨损伤分为颅盖骨的骨折,以及颅底骨折,还有凹陷性、粉碎性的骨折。颅脑损伤可分为原发性颅脑损伤和继发性的颅脑损伤。原发性颅脑损伤主要包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、继发性颅脑损伤,主要是指颅内的各种继发性的血肿,以及脑水肿。

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    神经外科做手术有大有小,小的一些手术花费比较少,大型花费比较多,简单的硬膜外血肿花费比较少的,一般是手术的费用就是一万块钱以上到两万块钱之间,脑挫裂伤清除、合并硬膜外、硬膜下血肿包括颅骨的骨折需要整复颅骨,尤其需要输血特别多,这个费用就要多一些,一般是两万到四万之间,很多时候这个合并有输血这个费用就不很好估计了。

    邢涛副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:20
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    颅脑外伤保守治疗适用于颅脑外伤所导致的脑出血,出血量在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升。这种情况下可以采取药物保守治疗。常用的药物治疗脱水、降颅压、止血,抑制胃酸、预防癫痫、活血化瘀、脑保护、营养神经、促醒、营养支持、补液的支持治疗,同时需要密切观察患者的神志瞳孔、生命体征、动态复查、头颅ct,一旦患者神志由轻型转为昏迷,瞳孔出现散大,需要立即复查头颅ct,颅内血肿有可能会扩大,需要紧急的行开颅血肿清除术。

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    颅脑外伤术后的并发症有以下几点: 第一,术后的再出血,术后再出血常常发生于术后的24小时之内,尤其是术后的6小时之内发生的原因是由于术中止血不是很彻底,或者是闭塞的小血管、小动脉再通出现了出血。 第二颅内感染。所有的开颅手术,包括颅脑外伤手术,都有可能会出现颅内的感染。颅脑外伤尤其是开放性颅脑损伤伤口往往污染较严重,术后感染的几率较正常的手术要要大,术后感染患者会出现高热,严重时会形成脑脓肿,甚至危及生命。 第三,术后的脑水肿,颅脑外伤手术需要对脑组织进行切开牵拉,清除血肿,术后有可能会造成脑组织的水肿,肿胀,严重时会出现患者昏迷,瞳孔散大,需要再次的二次手术。 第四,术后的肢体瘫痪、癫痫发作等并发症。

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    颅脑外伤一旦发生,应当及时的送去医院急诊。首先要行头颅CT的检查,以明确颅内有没有出血,颅骨有没有骨折。如果是颅内没有出血,如果没有骨折,患者神志清楚,可以留观24小时。如果患者没有异常,可以让患者回家继续休养。 如果头颅CT显示颅内有出血,颅骨有骨折,应当立即住院治疗。根据出血的量来制定不同的治疗手方方案。如果是出血量较小,在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升,采取药物保守治疗。如果是出血量大于上述标准,需要采取开颅血肿清除术。 颅脑外伤常合并有身体其它部位的损伤,比如说胸、腹腔以及四肢的骨折,在诊断颅脑外伤的同时不能遗漏这些合并伤,如果有这些合并伤的存在,应当请相关的科室会诊,进行处理。