激光治疗黄褐斑有什么危害
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近年来，运用激光与 IPL 治疗黄褐斑取得了很大进展，激光祛斑具有准确性高、不影响正常工作和生活的优点。但是激光治疗后次存在复发情况，部分患者甚至会出现病情加重的问题。目前，临床上常用的激光治疗包括：
1、Q开关激光
目前多提倡使用大光斑、低能量、在适当延长治疗周期下多次扫描的Q开关Nd:YAG 激光，形成所谓的亚细胞损伤，在能量选择上只针对色素细胞内的色素颗粒进行选择性光爆破，而尽量避免或减少对色素细胞激活
2、IPL
IPL 是由氙灯发出的高功率普通光，波长 400 ～ 1 200 nm，其作用原理同Q开关激光一样，主要通过选择性光热作用和光化学作用。根据患者肤质及皮损类型选择相应滤光片，筛选出不同波长的光用于治疗皮损。
3、点阵激光
点阵激光是根据局灶性光热作用原理推出的治疗技术，分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光两种。
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近年来，运用激光与 IPL 治疗黄褐斑取得了很大进展，激光祛斑具有准确性高、不影响正常工作和生活的优点。但是激光治疗后次存在复发情况，部分患者甚至会出现病情加重的问题。目前，临床上常用的激光治疗包括：
1、Q开关激光
目前多提倡使用大光斑、低能量、在适当延长治疗周期下多次扫描的Q开关Nd:YAG 激光，形成所谓的亚细胞损伤，在能量选择上只针对色素细胞内的色素颗粒进行选择性光爆破，而尽量避免或减少对色素细胞激活
2、IPL
IPL 是由氙灯发出的高功率普通光，波长 400 ～ 1 200 nm，其作用原理同Q开关激光一样，主要通过选择性光热作用和光化学作用。根据患者肤质及皮损类型选择相应滤光片，筛选出不同波长的光用于治疗皮损。
3、点阵激光
点阵激光是根据局灶性光热作用原理推出的治疗技术，分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光两种。
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激光祛斑具有准确性高、不影响正常工作和生活的优点。黄褐斑的治疗主要包括5方面：局部外用药物、系统治疗、光电治疗、化学焕肤及中医中药的内服外敷。近年来，运用激光与 IPL 治疗黄褐斑取得了很大进展，激光祛斑具有准确性高、不影响正常工作和生活的优点。
激光祛斑是利用选择性光热效应，既让特定波长的光子穿过表皮，直接作用于病变组织，产生热效应，激光祛斑效果选择性破坏病变组织，有效清除面部各种色素性斑块。激光祛斑可以同时使深部的胶原纤维和弹力纤维重新增生排列，恢复皮肤弹性。祛斑激光包括调Q开关祛斑激光、像素激光、强脉冲光、点阵激光等，随着科技发展，越来越多的祛斑激光应用于临床，根据不同的斑选择不同的能量和波长。
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激光治疗，其实包括了光、电、微针等物理治疗方法是黄褐斑非常重要的治疗手段之一，1、光或者激光的治疗，相对来说比较精准，仅针对黑素细胞，直接对色素进行破坏；射频、微针等其他物理治疗，也是通过加速黑素代谢等方式进行治疗，疗效会更明显更快；2、激光等物理治疗，相对来说针对性较强，对其他正常皮肤损害较轻，不会留下瘢痕，副作用小，更安全；3、联合其他治疗方法治疗黄褐斑，会提高黄褐斑的治疗效果。
但是激光的物理治疗，如果把握不好患者的适应症、波长、能量、治疗频次，会激惹黄褐斑，导致加重，因此激光等物理治疗需要注意激光、光、电的波长、能量的选择、治疗频次的选择，相互之间，与其他比如微针、化学焕肤及药物等治疗如何联合，都是非常考究的，要结合患者的具体情况制定合适的治疗方案。
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激光治疗黄褐斑加重的原因如下：其实出现这种情况是跟患者的体质，包括她的肤质关系非常大。可能有些人的角质层是比较薄的，皮肤是比较敏感的，皮肤经常会过敏，有一些脱皮现象发生的，这种情况下就不建议做激光。所以，在做激光前和后应该做好皮肤的护理，调理好我们的身体，才可以抵御激光外界的炎症损伤。另外，在做完激光之后，我们的皮肤是非常的脆弱娇嫩的，这个时候第一步就是要防晒。
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激光治疗黄褐斑把握好适应症还是相对安全的，其不良反主要有以下几点：1、激惹、加重黄褐斑，激光治疗黄褐斑的原理是通过光热作用，针对色素细胞进行色素的破坏，代谢排出体外，但是如果波长、能量和频次选择不当，会加重黄褐斑，所以激光治疗黄褐斑，对医生要求非常高，需要明确黄褐斑的情况，以及有无合并其他色斑问题，还有结合患者肤质，系统有无疾病等情况，进行激光适应症的判断，是否可以进行激光治疗，并进行波长、能量、频次等设置；2、每种黄褐斑的病因不一样，有的可能是激素失调，系统伴有其他基本，护肤品的不良刺激，反复日晒等，病因不一样，对激光治疗的反应也不一样，可能会存在激光治疗无效、病情无法控制，继续加重的情况；3、在黄褐斑的进展期或者不稳定期是不建议用激光治疗的，这时候可能增加激惹病情或者增加治疗无明显改善的几率；4、皮肤表面损害，因为激光的能量等过大，导致出现水疱、结痂、色素沉着等情况，一般很少留下瘢痕。
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激光治疗黄褐斑是通过光来击碎色素细胞，把它代谢出去，但是黄褐斑的这种色素比较不好代谢，再有就是有时候要是能量掌握不好做了激光，反而加重黄褐斑，所以一定要掌握好激光的光波能量脉宽和频率一定要轻柔。而口服药物现在大家的共识还是，口服氨甲环酸是对黄褐斑的有效率能达到80以上，是大家公认治疗黄褐斑的一种药物，它是通过抑制络氨酸转化酶来减少黑色素的形成，它对治疗黄褐斑效果是大家公认的。
