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三叉神经痛的原因

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三叉神经痛的原因根据三叉神经的分型不同而不同。
三叉神经可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛的发病原因是由于颅内的三叉神经出脑干处及三叉神经的根部受到了周围的一些小血管的压迫,长期的压迫会造成三叉神经出现脱髓鞘的改变,从而会引发神经传导通路的短路,造成疼痛。
继发性三叉神经痛的发病原因是由于三叉神经的根部所在的地方,即颅内的桥小脑角区出现了肿瘤、肉芽肿、血管畸形以及血管硬化等造成的三叉神经的根部受到了压迫,从而会导致三叉神经痛的发生。

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    目前来说,三叉神经痛有原发性的病因,还有继发性的一些病因,原发性的病因,指的就是三叉神经颅内的某一支,受到刺激而引起的,继发性的一些原因就是颅内的一些血管的畸形,一些肿瘤 ,还有颅内三叉神经节的某一个支,有炎症刺激,引起了一些疼痛,当然除了这些原因外,还有一些三叉神经痛的原因,确实找不到,就是通过辅助检查,也找不到血管畸形,肿瘤,也没有炎性刺激,但是病人就是感觉到,三叉神经某一支,某一个部位面部疼痛,不管怎么说原发性的和继发性的引起的疼痛,这个通过药物治疗,微创治疗,手术治疗,现在治疗效果一般还是肯定的。

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    三叉神经痛的原因有哪些? (1)主要的原因是血管的压迫,就是说我们脑部动脉压迫了三叉神经的入根区,从脑干发出来的区域导致的疼痛; (2)脑干核团的问题;中枢神经痛导致的;类似于三叉神经痛发作的情况; (3)三叉神经本身导致的,三叉神经本身有些炎症,和普通感染的炎症是完全不同的,它是一个慢性,神经病理性的脱髓鞘的改变,也可以导致三叉神经痛。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    02:01
  • 三叉神经痛的病因,到目前为止,还都没有一个确切的病因。我们都叫学说,譬如说我们临床上,最认可的学说叫血管压迫神经,那么学说就是我们相应的三叉神经的血管,和它的神经挨上了,而且压力比较大,这个时候会引起三叉神经痛,那么我们有一种术式,是神经外科的,叫微血管减压术,把这个神经和血管剥离开,中间垫个棉片,有一部分患者就会疼痛缓解了。但是临床上还有一个发现,有的患者的神经根血管没有压上,或者说我剥离开了,垫了棉片了还是疼。这个只是其中的原因之一,还有其他的各种原因,但也都是学说,比如说脱髓鞘的改变。譬如说我们颅内桥小脑角那块,有听神经瘤,或者胆脂瘤的一个占位的表现。或者说颅外的一些炎症,也会产生三叉神经痛,譬如说海绵窦炎、鼻窦炎,这些都可以引起三叉神经痛,所以三叉神经痛的话,它只是一个诊断和临床表现,引起它的原因非常多。所以目前还没有一个非常确切的病因来证明是可以引起三叉神经痛的,但是刚才我以上说的那些疾病,都是可以引起三叉神经痛。

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    三叉神经痛的原因有: 1、感染,受凉、感冒导致三叉神经发生病毒感染或细菌感染引起三叉神经炎,则会产生疼痛; 2、神经受到压迫,颅内或颅外血管在三叉神经元或三叉神经走行过程中对神经产生压迫,而神经和血管往往伴行,因此在颅内或颅外三叉神经伴行过程中,如果血管发生血管硬化,动脉瘀区压迫或刺激三叉神经,就会出现三叉神经痛; 3、疾病,颅内或颅外的肿瘤及风湿免疫性疾病破坏了三叉神经外面的髓鞘或神经元本身受到侵蚀和破坏,则会引起继发性三叉神经痛。