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脑积水术后后遗症有哪些

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脑积水术后的后遗症主要有:
第一、术后脑积水如果没有缓解,患者仍然会存在头痛、恶心、呕吐、肢体乏力的脑积水的症状。
第二,术后的感染,由于脑积水分流手术需要在体内埋有分流管,分流管是一种异物,有可能在体内出现感染现象,需要重新将引流管拔出,甚至有可能会引发颅内感染,危及生命。
第三、由于脑积液的分流压力调整不适合,导致脑积液引流速度过快,会导致脑积液引流过度,导致脑萎缩,患者出现痴呆、肢体瘫痪等症状。
第四、腹腔的并发症。脑积水引流手术需要将引流管放入到腹腔内,有可能会造成肠黏连、肠梗阻,导致排便障碍、胀,严重时甚至需要行开腹探查等。

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    第一个分流过度,病人会出现头疼,也就是低颅压的改变,病人会出现睡的时候病情减轻了,病人一起来的时候头疼加重了。第二个分流不足,分流不足的通过一个Ct,可以发现病人脑室还是比较大的,这时候可以调节脑积水分流阀,让他分流阀压力调得更低一些,让他的分流会更多一些,就会减轻他分流不足的问题。

    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
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    第一个就是感染,脑室腹腔分流手术以后,它的感染发生几率大概有百分之3~10,很多病人因为感染了,不得不拔掉管子。如果出现这种感染的征象,病人会出现高热、头疼、恶心、呕吐、视力减退、颅内压增高的症状。第二个要注意病人是否出现分流管阻塞的问题。

    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
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    胶质瘤术后后遗症有两大类, 1、脑功能的缺失,最普通的表现就是反应迟钝、记忆力差。如患者的胶质瘤侵犯脑的中脑功能区,比如肿瘤损伤运动中枢就会出现偏瘫。损伤语言中枢会出现语言功能障碍,表现为言语不能正常表达或对别人的言语无法理解,说不出物体名字等。肿瘤损伤额叶会出现人格和情绪的改变。损伤小脑会出现头晕、行走不稳。损伤枕叶的视觉皮层会出现视物重影和视野缺损。这些功能区在手术时都会重点的加以保护,但有的时候由于肿瘤侵犯比较明显,损伤难以避免。 2、癫痫,有部分患者有可能在术前术后出现癫痫,也有部分患者在术后半年甚至更长的时间内出现癫痫,在术前评估时如发现胶质瘤术后有可能会出现癫痫,都会在术中术后预防性应用抗癫痫药物,把癫痫的发作降到最低。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
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  • 分流管手术中并发症发生率较高,主要有分流术后的感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等。1、感染:术后常见的有颅内感染、切ISI感染、腹腔内感染、分流管皮下通道感染等。2、过度引流:过度引流表现为裂隙脑室综合征、硬膜下积液或硬膜下血肿。3、引流不足:临床症状无明显改善,脑室无缩小。4、分流管阻塞:主要阻塞部位和原因为颅内分流管位置不佳(如靠近脉络丛、紧贴脑室壁)、分流泵内红细胞或脑组织积聚、腹腔内大网膜包裹分流管等。5、分流管断裂:常见断裂部位是在分流管和泵连接处和皮下走行区。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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    其实主要是对于一些小孩来说和成人来说还不一样,所以症状也是非常复杂,我们最常见的脑积水大概分两块,小孩的脑积水就是脑部脑袋长的非常大头围非常大,如果是发现,头围大的非常快,这样子就得警惕,有脑积水的可能,另外,它还有一些其他的症状,像落日征,两个眼睛往下,抬不起来 两个眼睛,往上看看不起来,像落日征,就跟落日一样,所以这是一个小孩的,对于成人来说,脑积水可能伴有,一定的颅内压的增高,颅内压增高,就几个主要症状,头痛,这个病人经常头痛,就是说明有脑积水,第二就是记忆力下降,也可能说明是脑积水,但是这些东西,都是神经外科或神经科,非常常见的症状,需要进一步的鉴别,第三块就是老年人的,这也是我们目前关注的,一个非常热门的问题,就是正常压力性脑积水,这个正常压力性脑积水,它主要是三大症状,第一 走路不稳,步态不稳 叫步态不稳,第二 反应迟钝,觉得智力下降了,反应迟钝了,第三 一看一个老年人,就是说小便失禁,所以说有这三大症状,这就是非常典型的,正常压力性,脑积水的症状,我们临床也是经常看到,老年人有这三大症状,以前认为是老化了,这是老化的表现,后来一看实际上是一个正常压力性脑积水的表现。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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