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外伤脑出血怎么办

收听:5.32w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

外伤所导致的脑出血治疗办法是根据出血量、患者的意识来决定的。
如果出血量较小,在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升,患者神志清楚,一般采取非手术保守治疗,给予止血、脱水、活血化瘀、预防癫痫等治疗,血肿会慢慢自行的吸收。如果是出血量较大,患者合并有意识障碍,那么需要行手术治疗,手术通常是采取开颅血肿直接清除术。
如果患者手术前出血量非常巨大,已经合并了有瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成的情况,还需要行去颅骨骨瓣减压术,以帮助患者度过严重的脑水肿肿胀期,后期还需要行康复等综合的后续治疗。

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    轻微的头伤是不会产生严重后果的,严重的头部外伤它可以会产生颅内出血的甚至危急患者生命的,所以说头部外伤以后,我们要严密的观察,要到就近的医院去就诊,甚至要做相应的检查来排除有没有脑子的损伤,有没得颅内有出血,常见的颅内的出血有脑内的血肿,硬膜下血肿有的情况都是需要紧急的外科的手术,不然的话会给病人带来严重的后果,甚至造成重任重残甚至造成死亡的可能。

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    廖宇舲主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:23
  • 脑出血后怎么办 收听:5.62w

    第一,一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。第二,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。第三,水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压或肺楔压在。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。第四,调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平。第五,明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。第六,降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。第七,必要时手术清除血肿。

    陈少泉主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    02:25
  • 脑出血是没有遗传的,但是高血压疾病有的时候报道是有家族史,就是父辈,如果有高血压这个病,可能子代有高血压病的可能性是比别人要高一些,但不是绝对的,并不代表我有高血压了,我儿子一定会有高血压,这个东西不是一个很相关的,在这里面,家里有脑出血的病人,首先是要及时就医,赶紧送到附近的医院,我们不要舍近求远,特别是对大的出血,送到附近的三级甲等医院,或者是二级以上的医院,基本上他们都可以给你一个比较不错的治疗,出血最急的就是送二级医院,甚至送县级医院,他们其实做个钻孔引流,给你钻个孔,放根管子,把血马上引出来,效果也非常好,而且也得到一个及时的治疗,因为咱们神经外科的疾病,或者说脑外科疾病都是急茬的,就一定是要及时 ,不要去耽误。

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    脑出血出现水肿以后,就是积极进行降颅压的治疗,它脑出血以后的水肿降了颅压以后,恢复脑功能是非常有帮助的。但是我们在治疗脑出血的时候,还引起的水肿,还不能忘记了脑出血本身的治疗。脑出血才是导致脑水肿的根本原因,所以治疗脑出血以后,通过不管是内科治疗还是外科治疗。特别是外科治疗把脑出血治疗以后,脑水肿治疗才会得到根本性的改善。否则单纯的治疗脑水肿,不治疗脑出血,脑水肿是无法得到有效的治疗。

    廖宇舲主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:04