使用硬膜外麻醉是否毫无痛感，需视情况而定。1、在硬膜外间隙里注入局麻药以后，到他产生完全的阻止效果时，至少需要20分钟左右，那么在这20分钟里面如果动手术了，即使他后面的麻醉效果很好，病人还是会感觉到痛的。2、如果硬膜麻醉的主治平面没有达到手术的要求，那么病人在做手术时也会感觉到痛。3、硬膜外麻醉有可能在插管的时候，有可能导管偏向于一侧，出现一侧效果好，另外一侧效果不好，那也是有可能会出现痛感的。4、有的手术会有一些牵拉反应，从病人的角度讲，这些情感反应，也有可能他认为是痛的感觉。
使用硬膜外麻醉是否毫无痛感，需视情况而定。1、在硬膜外间隙里注入局麻药以后，到他产生完全的阻止效果时，至少需要20分钟左右，那么在这20分钟里面如果动手术了，即使他后面的麻醉效果很好，病人还是会感觉到痛的。2、如果硬膜麻醉的主治平面没有达到手术的要求，那么病人在做手术时也会感觉到痛。3、硬膜外麻醉有可能在插管的时候，有可能导管偏向于一侧，出现一侧效果好，另外一侧效果不好，那也是有可能会出现痛感的。4、有的手术会有一些牵拉反应，从病人的角度讲，这些情感反应，也有可能他认为是痛的感觉。
硬膜外麻醉就将麻醉注入到硬膜外的间隙，阻止位于该间隙的脊神经根，使其支配的相应区域产生暂时性麻痹。硬膜外间隙是指包裹脊髓外层的硬膜和椎管之间的潜在性间隙，这个间隙下是到达低位韧带，基本上就相当于整个脊柱的长度，在这个间隙里，有很多脂肪、淋巴、组织和硬膜外的静脉，脊神经根是位于硬膜外间隙的侧方，脊神经根是被硬膜撬覆盖的。局麻药通过硬膜被摄取进入脑脊液，然后产生麻醉作用，因此硬膜外麻醉是以阶段方式产生作用的，它可以实施选择性的阻止。
硬膜外麻醉阻滞不全时，处理方案要具体情况具体分析。 1、有些情况下可能已经有阻止平面，但是平面没有达到手术的要求，那么可以考虑增加局麻药的注入量，使平面能够达到手术的要求。 2、如果是硬膜外导管过深或者偏到一侧，可以考虑稍微拔出导管，然后再推麻药，看看是否有改善。 3、如果经过调整以后，硬膜外麻醉的平面不够，无法达到手术要求，么可以考虑改成全身麻醉，全身麻醉下进行手术。
硬膜外麻醉的适应症主要包括外科手术麻醉、镇痛。1、硬膜外间隙差不多相当于整个脊柱的长度，理论上讲，它可以用于除头部以外的任何手术麻醉，但从安全角度去考虑，硬膜外最主要用于腹部及腹部以下的手术，比较常见的泌尿外科手术、妇产科手术、下肢和肛门的手术等等。2、对于镇痛，现在比较常见的产科分娩镇痛，大部分都是采用硬膜外的麻醉，还有像胸部手术及腹部手术的术后镇痛，硬膜外麻醉的效果也是相当好的。还对于一些癌痛的病人，可以在硬膜外给予一些破坏神经的药，可以有很好的效果。
硬膜外麻醉的禁忌症如下： 1、麻醉首先需要病人配合，不能配合的病人是不能做硬膜外麻醉的。 2、硬膜最容易出现低血压，那么本身就有严重低血容量和休克患者也不建议做硬膜尔麻醉的。 3、血小板数量功能异常或凝血功能异常的患者，可能会形成硬膜血肿，那么这类病人也是不能做硬膜外麻醉的。 4、穿刺部位有感染的患者，如果做硬膜麻醉的情况下，有可能会造成硬膜外的脓肿，也不适合做硬膜外麻醉。 5、本身就有神经中枢、神经系统疾病的患者，特别是脊髓和脊神经根有病变的，那么做硬膜麻醉后，可能会引起长期的麻痹。 6、病人在手术前有颅内高压的症状，那么做硬膜麻醉也是有很大风险，是列为禁忌的。
硬膜外麻醉存在的问题如下： 1、硬膜外麻醉存在一些禁忌症，包括无法配合的病人、术前存在凝血功能障碍或血小板异常的病人，还包括中枢神经系统有病变的病人，特别是脊髓有病变，或者局部有感染或脊柱有畸形的，这些患者都无法做硬膜外麻醉。 2、硬膜麻醉还有一些独特的并发症，像椎管内的血肿和椎管内的脓肿。 3、由于使用的局麻药量比较大，万一注入血管中，有可能会引起荨麻等。 4、如果局麻注入膜下腔，也有可能会引起全脊髓的麻醉，严重的可以出现心跳呼吸的骤停。
