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卢星副主任医师
麻醉医学科
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脑科麻醉需要注意什么

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脑科麻醉需要注意的事项如下:1、脑科手术的操作是非常靠近气道的,而且在手术当中有五金辅料的覆盖,那么其他部分管理方面会受到很大限制。2、脑科手术很多会有特殊的体位,比如颈部会有过多的扭曲,有些是采取座位手术,那么这些都会影响到气道,可能会引起气道的受压,所以摆好手术体位以后,必须要很好地检查双肺的呼吸通气情况,保证气管插管的位置是合适的。3、脑科手术当中必须要关注鲁尼亚。4、在液体管理当中,应该避免使用低渗,应该是以高盛晶体液为主。

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    卢星副主任医师
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    脑科麻醉的后遗症如下:脑科手术以后,婴儿可能会出现一些局部运动障碍,或者感觉障碍。这些后遗症基本上都是由脑科手术本身,或者手术之前脑部所受到的严重创伤造成的。脑科手术麻醉基本上是采用气管插管、全身麻醉,而全身麻醉的安全性已经是得到了充分的论证,它并不会导致脑科手术之后出现的这些后遗症,因此从麻醉的角度讲,脑科手术的麻醉风险和其他手术并没有太大的差异,这些后遗症考虑都是处从手术本身去考虑,而不是从麻醉的角度出发。

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    脑科麻醉的危险如下:1、脑科手术主要的风险是在脑科手术的本身,从麻醉的角度讲,他的一些危险主要来自于手术的体位,很多脑科手术需要脖子呈扭曲的状态,那么有可能会影响到气管导管。2、大多数的脑科手术时间相对比较长,有些患者就会出现气道黏膜的水肿。3、还有些脑部手术需要一些特殊的体位,那么在座位的情况下,头部的脑科手术置是高于心脏的,他容易在手术当中产生静脉的空气栓塞。

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    脑科麻醉的方法如下:1、脑科手术出于保护气道的角度考虑,多数是采取气管插管、全身麻醉。2、如果是手术时间很短,那么也可以用局部麻醉,再加静脉给予镇静药的情况下,进行有些特殊的手术,临近语言、运动皮质的肿瘤,或者是病灶切除,可以考虑采用一个轻型开颅术。我们通过睡眠挑剔的技术,在病人睡眠过程中,可以保证气道通畅,因为皮质上面是没有痛觉的,当进行皮质手术的时候,可以让病人清醒,这个时候主要是给予病人充分的镇静和镇痛,这样病人可以配合测试GDP知识的一些征信系统反应。

    卢星副主任医师
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    临床麻醉的注意事项如下:1、在临床麻醉中,最重要的一点是要时刻保持警觉性。2、对于麻醉当中的病人一定要做好严密的监护,在麻醉前做好充分准备。3、在麻醉结束后,也要持续的去回访病人,一定要以整个围手术期的观点去看待整个麻醉过程,而不能只关注于病人处于麻醉的一段时间。4、要求有非常广泛的知识,并不能只了解麻醉方面的知识就行,也要了解相关的外科方面的内容。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    临床麻醉更注重的是病人的安全和手术过程的顺利,以及病人生命机能的平稳。所以在临床上做麻醉的时候,非常的注意细节从病人准备做手术开始就会去给病人讲术前准备的建议,包括详细了解病人的病史以及制定非常详细的麻醉方案,包括手术过程中会全方位实施的检测病人的生命机能。比如心电图、血压还有氧和情况,以及手术过程中应激反应的状态都会通过仪器和设备进行监护,这些细节做到以后就可以保证病人在手术过程中处于完全的掌控的状态。同时也为手术医生提供非常好的手术条件,所以所有的临床医生中麻醉医生安全意识和急救能力、安全意识是最高,急救能力可以说是最为全面。  

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
    02:09