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肋骨骨折的注意事项?

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肋骨骨折后应该注意适当的休息,尽量避免胸部的受压,以及创击,以免加重损伤。如果有多根多处肋骨骨折,应该可以适当的固定,避免产生连枷胸,而影响到呼吸功能以及循环功能。注意保暖,避免受凉,以免产生肺部感染而导致咳嗽,令胸部更加疼痛。如果出现疼痛加重或者呼吸困难,应该及时的进行相关的检查,以排除有血气胸,必要时进行相应的处理。

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    肋骨骨折的治疗原则是止痛,保持呼吸道的通畅,预防肺部的感染,对于单纯肋骨骨折往往不需要整复合固定,通过口服止痛药,活血化瘀类等药物进行治疗,而多根肋骨骨折除止痛外,还要用多头胸带固定胸部,止痛药物效果不佳,有时可酌情行骨折,痛点的封闭,肋间神经的阻滞,方法是1%普鲁卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛点或肋间神经阻滞,止痛效果较好,肋间神经组织的范围原则上应该包括断端肋骨上和断端肋骨下 ,操作时需注意不要损伤肺组织而造成气胸,肋骨骨折后应鼓励患者咳嗽排痰,有指征时可应用抗生素祛痰药,预防肺膨胀不全或者感染,对于严重多发肋骨骨折实行骨折固定手术,用钢丝或肋骨钉固定骨折的肋骨,优点是改善患者呼吸运动,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺点是此类患者多合并肺挫伤或脏器损伤,手术创伤及手术风险很大。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
    02:17
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