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汪波主任医师
心理咨询科
重庆大学附属肿瘤医院
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更年期抑郁如何缓解

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更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见的精神障碍。更年期抑郁症的患者常有某些躯体或精神因素作为诱因,如各种应急事件及躯体疾病等,患者常常发生生理和心理方面的一些改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床表现为主。比如说食欲的减退、上腹部的不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或者减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经的变化以及睡眠障碍、眩晕、发力等。因为更年期阶段许多人因其社会身份的转变,需要去重新适应新的社会身份,并且从忙碌的工作状态变为休闲的在家的一个状态。因此很多人会发生更年期的一个抑郁症的症状,此时我们可以尝试适应新的身份以及去拓展更多的社交活动,对于我们自身情绪的缓解有很大的帮助。同时更年期与程度轻重的判断,患者自身是无法完成的,应及时前往正规的医院就诊,听取专业医生的建议来进行调理。

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    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    更年期抑郁的临床表现主要有情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、紧张、恐惧等焦虑抑郁的症状。 具体来讲的可以表现为情绪的低落、悲观失望,常哭哭啼啼,自责自罪、主观臆断或者猜疑他人,焦虑不安,还有紧张恐惧、稍有惊动就不知所措或者怀疑自己患了某种疾病。严重的患者可以引起自伤和自杀的行为,其它的一些症状可以有月经不调、性欲的减退或者出汗、怕冷、消瘦,还有乏力等症状。

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    什么是更年期抑郁,更年期抑郁他初次发病年龄是在一个更年期,也就是说男性在55~60周岁,女性在45~55周岁。临床以焦虑紧张、情绪低落、兴趣减退为主要临床表现的一种疾病。那么更年期抑郁它的一个病因,他可能与性格特点、内分泌功能减退、代谢功能失调有关。临床表现,它主要是一个情绪低落、悲观、失望、自责自罪,参与他人焦虑不安。重症患者可以有致伤、自杀,其他的一些附加症状,可能有月经不调、性欲减退,或者是出汗,怕冷消瘦、乏力等这样一些症状。

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    缓解产后抑郁有三大治疗法宝,第一个是心理治疗,第二个是药物治疗,第三个是物理治疗。 如果是轻度和中度的产后抑郁,这时产妇可以正常哺乳,那可以考虑心理治疗,其中包括支持性的、人际关系、音乐疗法、行为疗法和倾诉法。此时爸爸的作用非常重要,一定要做到微笑闭嘴行动。 如果爸爸这时不知道如何去安慰产妇,千万不要说大道理,一定要管住自己的嘴,然后真正的做到倾听,且帮助产妇分担照顾孩子以及家务的事情。 如果是重度的产后抑郁,这时就要考虑药物治疗和物理治疗,物理的治疗有经颅的电刺激及电休克等治疗。 诉说和分享的过程也是治疗的过程,一定要说出来然后写下来,跟最亲密的人包括医生一起讨论,然后寻求帮助。

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    对于更年期抑郁的治疗,主要有两个方面,第1个就是药物治疗,第2个就是非药物的治疗。 在药物治疗方面: 第一类,使用一些抗抑郁药,主要是五羟色胺再摄取抑制剂,比如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和草酸艾司西酞普兰等这样一些药物。 第二类,就是苯二氮卓类的抗焦虑药。在更年期抑郁时候往往伴有就是一些焦虑的情绪,可以给予小剂量的苯二氮卓类的药物来进行一些治疗,比如劳拉西泮。 第三类,就是一些抗精神病药,如果焦虑和抑郁的情绪很明显,或者情绪不稳,可以合并一些小剂量的抗精神病药来治疗。比如奥氮平,喹硫平。这些药物本身也是一个情感稳定剂,它可以起到增加抗抑郁治疗的作用。 对于非药物治疗,主要就是心理治疗,还有一些其他的治疗。 心理治疗,主要常用的主要有认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学的治疗。 物理治疗可以采取一些重复的经颅磁刺激治疗,还有就是电休克,一种改良的电休克。对这种抑郁比较严重或者有消极的言行的这样一些患者。首先要用电休克治疗。 第四类,就是其他的,比如中医的针灸、推拿、耳穴的贴、音乐治疗等等。

    汪波主任医师
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    缓解抑郁情绪的方式:1、坚持锻炼。可以做跳绳、游泳、慢跑等有氧运动,它可以充分调动人体潜能,活化身体细胞。2、外出交际,多接触朋友,参加社会活动或旅游。3、阅读心理方面的书籍。4、自我调整,生活规律,对学习工作和生活方式进行适当调整,保证充足的睡眠,忌食辛辣刺激性食物。

    杨丽君副主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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