啊睡眠性的高血压，就是人在睡觉的期间，正常人是比白天的血压低的。那么睡眠性高血压的病人正好相反，在睡眠当中呢血压会更高。那究其原因呢主要是在睡眠当中有一些因素造成血压升高比较多见的，比如打鼾造成的夜间啊睡眠暂停低通气综合征，我们叫英文叫O撒。这个呢就是因为气道梗阻，就是这个气空气啊进不到肺里面来，啊这个是造成的缺氧。那么呢它可能造成高血压，还有一些夜间睡眠当中的其他的因素造成的血压升高，比如噩梦、啊夜间睡眠当中的这种不适，比如这个心心力衰竭、啊冠心病、心绞痛、啊胃食管反流啊造成的睡眠当中的不适，这些不适呢会诱发交感神经兴奋，会造成血压升高。嗯。
啊睡眠性的高血压，就是人在睡觉的期间，正常人是比白天的血压低的。那么睡眠性高血压的病人正好相反，在睡眠当中呢血压会更高。那究其原因呢主要是在睡眠当中有一些因素造成血压升高比较多见的，比如打鼾造成的夜间啊睡眠暂停低通气综合征，我们叫英文叫O撒。这个呢就是因为气道梗阻，就是这个气空气啊进不到肺里面来，啊这个是造成的缺氧。那么呢它可能造成高血压，还有一些夜间睡眠当中的其他的因素造成的血压升高，比如噩梦、啊夜间睡眠当中的这种不适，比如这个心心力衰竭、啊冠心病、心绞痛、啊胃食管反流啊造成的睡眠当中的不适，这些不适呢会诱发交感神经兴奋，会造成血压升高。嗯。
睡眠性癫痫顾名思义就是在睡眠当中出现的癫痫，目前来讲最多见的就是一个额叶癫痫，在睡眠当中出现尤其像做梦一样，很多患者根本不知道或者是以为自己在梦中出现的一些问题，而实际上这主要是一种额叶癫痫的表现，那么同时还有一些遗传性癫痫也是跟额叶相关的一种类型它也叫夜间发作型额叶癫痫。
在我们临床上，把服用了三种或者或者三种以上降压药物，其中一种为利尿剂的，血压仍然不能控制正常的这么一类人群归纳为难治性的高血压人群。在下难治性高血压定义之前，我们首先要注意一些情况，第一种情况，患者的服药的依从性的问题，也就是说患者是否真正的按照医生的医嘱去进行服用降压药物，这是第一个情况，第二个情况我们要注意一下在这类人群里头，他是否会同时服用一些影响降压药疗效的这么一些药，比如说非载体类抗炎药，比如说麻黄碱类的药，第三个我们要注意一下这些患者血压测量是否准确，我非常推荐在这类人群里头进行二十四小时的动态血压的测量，第四个我们还要排查一下，在这类人群里面是否存在继发性高血压的因素，也就是说是否存在影响血压升高的，某些特殊的疾病。当我们排外了这四种情况以后，也就是真正属于真性的难治性高血压患者，这类患者我们目前还有一种手术的方式，叫做肾去交感神经术，这种手术方式有可能会为这一类真性的的难治性高血压患者带来一些希望。
肾性高血压是指肾脏的实质性的损害，或者肾血管性的损害造成的高血压。一是慢性肾炎由于肾小球结构改变，造成水钠潴留、血管性病变包括出球动脉病变；二是肾血管病变，肾动脉狭窄，造成高血压，主要的原因是实质性的改变或肾血管性的改变造成的高血压。
难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，合理应用联合治疗，选择最佳的可耐受剂量的三种或三种以上的降压药，包括利尿剂，至少在一个月的时间内，逐步调整药物的剂量，血压仍然没有控制到140/90mmHg以下，如是糖尿病及肾病的患者没有控制到130/80mmHg以下，或服用四种以上的药物才能够有效的控制血压，这样的高血压就称为难治性高血压。 难治性高血压的诊断需要在非同日测量三次以上，血压都没有达标，这时才能够称为难治性的高血压。 真实的血压受到很多因素的影响，所以建议患者最好是采用24小时的动态血压监测，目的是为了了解全天的血压波动及增高的情况，排除假性高血压。所以动态血压时诊断的标准就是全天的血压是大于130/80mmHg，白天的血压大于135/85mmHg，夜间的血压大于120/70mmHg，这种情况就叫难治性高血压。所以全天24小时监测的血压比诊室的血压要更有效一些。
急进性高血压就是在短时间内血压突然升高，这种情况一般，鉴于这个急性肾功能下降，比如我们有一些病，有急性的肾损害、急性肾小球肾炎，或者是肾移植以后的排异等等，会造成我们血压，在短时间内升高到180、200，甚至200以上这种急进性的高血压，都是伴有肾损害的而且脑卒中的发生率也增加。
