首先他们出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小肠出血。下消化道出血，主要是大肠的出血，他们出血的部位不同。他们出血的常见的原因也不同，上消化道出血常见的原因就是溃疡病，急性胃粘膜损害肝硬化肝癌引起的，静脉曲张出血以及肿瘤出血。下消化道出血常见的原因，是肿瘤一些特殊的炎症，还有内痔出血，相对而言上消道出血，病因比较多，而且病情比较复杂严重一些。
上消化道出血如果出血量多会有恶心呕吐，会有吐血的情况，并且出血以后会被胃酸破坏，出现黑便。而下消化道出血不会有呕血的情况，也不会有黑便，只会有出现血便的情况，从这些可大致判断，当然胃镜和结肠镜检查可以明确的发现出血的部位，可以更好的鉴别。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即时了解病情，检查出出血点，不能及时送医院治疗的话，会危及生命，严重的话可能会使患者失去生命。而下消化道出血，症状明显，容易发现但是也不能忽视，一有问题，如果自己又有疑问的话，建议尽快上医院就诊。消化道出血，不管是上消化道还是下消化道出血，出血量过多的话，会导致休克。严重的话会危及人的生命。在知道出血的同时，不能犹豫，及时送往就近医院，且要较好的医院，避免耽误病人的就诊。
首先他们出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小肠出血。下消化道出血，主要是大肠的出血，他们出血的部位不同。他们出血的常见的原因也不同，上消化道出血常见的原因就是溃疡病，急性胃粘膜损害肝硬化肝癌引起的，静脉曲张出血以及肿瘤出血。下消化道出血常见的原因，是肿瘤一些特殊的炎症，还有内痔出血，相对而言上消道出血，病因比较多，而且病情比较复杂严重一些。
上消化道出血与下消化道出血的鉴别主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血，在屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血，也可以简单的认为是十二指肠以上的部位出现的出血称为上消化道出血。一般常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌或者其他的消化道肿瘤等。 一般下消化道出血常见的痔疮、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等，可以结合胃镜、肠镜、小肠镜等相关的检查来综合分析判定，明确诊断后进行针对性治疗。
下消化道出血治疗主要是原发病，消化道出血都是有一些基础的疾病，那么要找到原发病。患者出血量比较大，病人病情允许的情况下我们会做急诊肠镜，明确出血的部位。通过明确出血的部位找到出血点，那可以用一些治疗方法，如注射用一些泰嘉等。通过镜下治疗不能达到止血目的，甚至就需要手术治疗。另外一些常规的药物治疗也是治疗下消化道出血的一个重要措施。我们给与积极的止血用一些止血药物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血药物。另外我们要观察生命体征，如果病人出现休克等严重的这种症状要进行扩容要输血，补液等这些措施，来保证病人顺利度过难关。
确定病因以后，我们可以根据病因进行治疗，比如说结肠癌一旦发现，我们转外科进行手术治疗，如果是结肠息肉的话，我们在消化内科住院，我们在内镜下对结肠息肉进行切除，然后也止血治疗，那如果涉及到血管的疾病的话，有一些血管性出血的疾病的话，我们有可能在内科，有可能在外科进一步治疗，或者手术，或者介入治疗，还有一种情况就是炎症性肠病，溃疡性结肠炎，有粘液浓血便的情况，那么也是在我们消化内科进一步治疗，那么涉及到要用一些激素一类的免疫抑制剂的药物，那么对症处理，病人能够很快的康复，如果涉及到一些维生素缺乏等等这种情况的话，我们也在内科进行治疗，如果是一些特异性的，比如刚才说的比较少见的，子宫内膜异位症等等这些情况，一部分给外科治疗 ，大部分还是在我们消化内科进一步诊断治疗。
下消化道出血的危害根据病因的不同它的愈后是不一样的，如果你是结肠肿瘤，恶性肿瘤，那么经过外科手术以后，可能我们要确定有没有转移，那么如果有转移的话，它的愈后是很差的，那么如果你是溃疡性结肠炎，有粘液浓血便，那么这种自身免疫性疾病导致的，我们在消化内科系统治疗以后，预后尚可；但是远期预后也是比较差的，如果病人她大出血没有找到病因，那么它的预后危害是非常大的，你如果不及时的找到病因，持续出血的话，会危及病人的生命，那么其他的一些小的，其他的一些血管疾病引起出血，那么如果转送到外科，及时进行处理的话，它的愈后是比较好的。
