脑萎缩和老年痴呆是有区别的。
脑萎缩是一种影像学表现，一般正常老年人也会有不同程度的萎缩。在80岁以上的老年人会更加明显，这属于生理性萎缩。而老年痴呆患者脑萎缩会更加严重，以额颞叶更为明显。其他还有一些神经系统变性疾病也会导致脑萎缩。如帕金森综合征中最常见的叫多系统萎缩，就是以脑干、小脑萎缩为主。
此外，老年性痴呆虽然存在脑萎缩，但它不与脑萎缩等同，它是一类独立的疾病，以认知功能损害为主要表现，是一种神经系统的变性疾病。有脑萎缩的患者不一定是老年痴呆，有老年痴呆的患者，如症状不是特别严重，没有到终末期，也不一定会有脑萎缩。
脑萎缩和老年痴呆是有区别的。 脑萎缩是一种影像学表现，一般正常老年人也会有不同程度的萎缩。在80岁以上的老年人会更加明显，这属于生理性萎缩。而老年痴呆患者脑萎缩会更加严重，以额颞叶更为明显。其他还有一些神经系统变性疾病也会导致脑萎缩。如帕金森综合征中最常见的叫多系统萎缩，就是以脑干、小脑萎缩为主。 此外，老年性痴呆虽然存在脑萎缩，但它不与脑萎缩等同，它是一类独立的疾病，以认知功能损害为主要表现，是一种神经系统的变性疾病。有脑萎缩的患者不一定是老年痴呆，有老年痴呆的患者，如症状不是特别严重，没有到终末期，也不一定会有脑萎缩。
脑萎缩与老年性痴呆的关系如下：老年痴呆的病人会逐渐的出现脑萎缩的表现，而在一些正常的老年人当中，也可以看到脑萎缩，但并没有出现认知和智能的变化，没有出现痴呆的表现。所以，有脑萎缩不是100%就出现痴呆，但是老年性痴呆的病人，随着病情发展一定会出现脑萎缩。
老年性痴呆指的就是老年痴呆，学名是阿尔茨海默病，这是一种神经系统的变性疾病，病程进行性加重，一旦发生就会逐渐进展。早期以轻度的认知功能损害为主，是近记忆力减退，随着病程进展逐渐出现远记忆也受损，并且会出现性格行为改变，后期往往伴有精神障碍，还常常合并帕金森综合征。到末期一般是四肢僵硬，卧床不起。 血管性痴呆是由关键部位梗死、多次梗死或者大面积脑梗死所导致的痴呆，有明确的血管病病史，并且痴呆和血管病的发病密切相关。患者病程一般比较稳定，在血管病发病以后，病情就持续存在，一般不会进行性加重，除非有新的血管病再次发生。
脑萎缩和老年痴呆是有区别的，脑萎缩本身不是疾病，是一个影像的描述形式。是影像检查的萎缩表现，没有带症状。但是痴呆是适应社会能力下降，包括记忆 、认知、分析、思维多方面。但是它俩又有必然的联系，严重的脑萎缩必然导致脑功能下降和智力方面下降，如果下降到一定程度就是痴呆。
帕金森病和老年痴呆都是神经系统的退行性疾病，和神经元变性有关，但是它们的发病机制和临床表现都不相同。 帕金森是多巴胺能神经元缺乏所导致的，以椎体外系症状为主要表现。最常见的临床表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及自主神经功能障碍，疾病发展到晚期，患者常常会四肢僵硬、卧床不起。 老年性痴呆则是一种以认知功能损害为主要表现的疾病。早期是近记忆力损害，随着病程进展，远记忆也逐渐受损，后期会出现性格行为改变以及精神障碍。有的患者会合并帕金森综合征，到末期也是卧床不起、需人照顾。
老年痴呆的病人，在这个影像学上会表现出脑萎缩，一般阿尔茨海默病会表现出颞叶海马的萎缩，那么额颞叶痴呆会表现为额叶和颞叶的一个萎缩等等，脑萎缩是老年痴呆的一个影像学的表现，并不是说有了脑萎缩就一定患有老年痴呆，这二者是不平行的。
