小脑萎缩和脑梗主要的区别在于，是属于两种不同类型的脑部疾病，小脑萎缩主要是小脑组织呈缓慢进行性发展的一种病理改变，早期会产生头痛头晕，后期随着病情的发展，有可能会出现有运动功能障碍。而脑梗是属于一种脑血管疾病，由于脑部血管堵塞的原因引起的局部脑组织缺血性的损伤，一般在大脑的任何部位都有可能出现，容易产生有功能障碍后遗症，会影响到日常的生活。
脑萎缩需要注意什么
小脑萎缩的患者常见的病因可能有脑血管病、长期喝酒，还有一些遗传变性病，此外神经系统的一些变性疾病，比如说多系统萎缩，也是能够引起小脑萎缩的。小脑萎缩的患者及家属需要注意：第一、要针对病因进行相关的治疗，比如是脑血栓引起的小脑萎缩，要积极地治疗血栓，如果是长期喝酒引起的小脑萎缩，那肯定是要戒酒，并服用一些营养神经的药物。第二、另外小脑萎缩的患者可能存在一些姿势不稳、行走不稳等相关的临床表现，因此一定要注意，患者行走的时候千万不要出现跌倒，一旦出现跌倒容易造成骨折，甚至造成一些颅内的出血，这是一定要避免的。第三、小脑萎缩的患者建议平时可以从事一些平衡方面的训练，增加平衡能力。
脑萎缩后期的临终症状
脑萎缩到晚期会有一系列的全脑功能和神经系统的衰退，先表现为高级皮层功能衰退，具体如下：第一、语言障碍，语言的理解和语言的表达都会出现障碍。第二、认知功能障碍，表现为不认识熟悉的人、周边环境，不能区分出白天、黑夜、室内、室外，也不能区分时间。第三、运动障碍，到脑萎缩晚期患者完全丧失运动能力，四肢肌肉萎缩且四肢力量变成极度乏力，甚至可以达到完全不能活动的程度，患者对所有的感觉都没有明显的反应，甚至对严重的痛觉都做不出明确的反应，还会出现很奇怪的反应，比如轻轻的触摸会感到严重的疼痛，没有明显的温度变化，病人可以感到非常寒冷或者非常炎热、灼热。第四、病人会有各种各样的精神症状，早期比较多见的是各种各样的精神分裂症的症状，比如幻觉、躁狂，晚期是缄默、抑郁、少言寡语，还会出现出汗过多或者出汗过少、不愿意吃饭、拒绝和人交流等一系列问题，直至全身衰竭导致死亡。